吸煙及體力活動(dòng)與代謝綜合征的相關(guān)性分析.pdf

1、背景和目的:吸煙對(duì)代謝綜合征的影響受到了廣泛關(guān)注，被認(rèn)為是代謝綜合征的重要危險(xiǎn)因素之一。高強(qiáng)度的體力活動(dòng)能夠降低高血壓、胰島素抵抗、糖代謝紊亂、血脂代謝異常等代謝綜合征各組分的患病率。本研究旨在通過對(duì)社區(qū)大樣本人群的橫斷面研究，探索吸煙、體力活動(dòng)與代謝綜合征的相關(guān)性。
　　方法:對(duì)浙江省杭州市某社區(qū)自然人群中1023名個(gè)體的吸煙、體力活動(dòng)以及代謝綜合征的患病情況進(jìn)行調(diào)查。代謝綜合征的定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2005年美國(guó)國(guó)家膽固醇教育計(jì)

2、劃一成人治療指南Ⅲ(NCEPATPⅢ)診斷標(biāo)準(zhǔn)(ATPⅢ2005)和2013年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)(CDS2013)標(biāo)準(zhǔn)，將研究人群分為代謝綜合征組和非代謝綜合征組。采用Logistic回歸分析法來(lái)研究該人群中吸煙和體力活動(dòng)對(duì)代謝綜合征及其各組分患病風(fēng)險(xiǎn)的影響。采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:在1023名被調(diào)查個(gè)體中，共有199(19.5％)及180(17.6％)名分別符合代謝綜合征的ATPⅢ2005和CDS

3、2013診斷標(biāo)準(zhǔn)。校正年齡、性別、生活習(xí)慣等相關(guān)危險(xiǎn)因素后，大劑量吸煙組存在明顯增高的代謝綜合征患病風(fēng)險(xiǎn)，其OR值分別為2.910(95％ CI1.354-6.255,P=0.006, ATPⅢ2005)和2.107(95％ CI0.991-4.482,P=0.053，CDS2013)，其中大劑量組患中心性肥胖、糖代謝紊亂及高甘油三酯血癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。低強(qiáng)度體力活動(dòng)組較高強(qiáng)度體力活動(dòng)組患代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，OR值分別為1.965

4、(95％CI1.170-3.299，P=0.011，ATPⅢ2005)和1.737(95％CI1.005-3.000，P=0.048，CDS2013)，其中低強(qiáng)度體力活動(dòng)組發(fā)生HDL-C降低的風(fēng)險(xiǎn)OR值顯著增高，分別為1.594(95％CI1.017-2.500，P=0.042，ATPⅢ2005)和2.739(95％CI1.368-5.486，p=0.004，CDS2013)。根據(jù)吸煙和體力活動(dòng)情況將研究人群分為12個(gè)亞組并校正相關(guān)危險(xiǎn)

5、因素后，發(fā)現(xiàn)低強(qiáng)度體力活動(dòng)且大劑量吸煙組與高強(qiáng)度體力活動(dòng)且不吸煙組相比，前者患代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，OR值分別為5.639(95％ CI1.885-16.867, P=0.002, ATPⅢ2005)和3.62(95％ CI1.214-10.798,p=0.021，CDS2013)，均高于兩項(xiàng)獨(dú)立因素組的風(fēng)險(xiǎn)值相加。
　　結(jié)論:研究表明，吸煙和體力活動(dòng)減少是代謝綜合征的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，并且它們之間存在著協(xié)同作用，這為代謝綜合征的