骨質(zhì)疏松與代謝綜合征相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探究骨質(zhì)疏松與代謝綜合征各組分間的關(guān)系。
　　方法:收集2014年2月至8月期間在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院行骨密度檢查的住院患者566例相關(guān)臨床資料。根據(jù)骨密度結(jié)果分成三組，分別是正常組、骨量低下組、骨質(zhì)疏松組。比較性別、年齡、是否合并糖尿病、高血壓、病程、絕經(jīng)、骨折史以及體重指數(shù)(BMI)、血鈣、空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、空腹胰島素(FINS)、糖化血紅蛋白(HbA1C)、膽固醇(CHOL)、甘油三酯(TG

2、)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、腎小球濾過率(GFR)這些因素在三組中的差異。同時按照性別、年齡(～50歲、51～60歲、61～70歲、71歲～)、BMI(～23.9kg/m2、24.0～27.9kg/m2、28.0kg/m2～)、CHOL(≤5.2mmol/L、5.2mmol/L)、TG(≤2.29mmol/L、＞2.29mmol/L)、LDL-C(≤3.12m

3、mol/L、＞3.12mmol/L)、HDL-C(≤0.8mmol/L、＞0.8mmol/L)及糖尿病患者按HBA1C(≤7％、＞7％)、胰島素抵抗指數(shù)(≤2.69、＞2.69)、GFR(～60ml/min·1.73m2、60～89ml/min·1.73m2、90ml/mini1.73m2～)細化分組，研究不同亞組骨質(zhì)疏松檢出率是否有差異。最后進行多重線性回歸統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:1.566例受檢者中，骨質(zhì)疏松者198例，檢出率為

4、35％;骨質(zhì)疏松組與正常組相比年齡、BMI、血鈣、HDL-C、GFR、高血壓及病程、絕經(jīng)差異有統(tǒng)計學(xué)意義;與骨量低下組相比年齡、BMI、血鈣、CHOL、LDL-C差異有統(tǒng)計學(xué)意義;骨量低下組與正常組相比年齡、2hPG、HDL-C、GFR差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2.按性別分組，性別比0.429∶1，男女檢出率無差異。
　　3.按是否合并絕經(jīng)分組，絕經(jīng)組骨質(zhì)疏松檢出率明顯升高，差異顯著。
　　4.按年齡分組，不同組間比較差

5、異明顯，隨年齡增長骨質(zhì)疏松檢出率升高。
　　5.按BMI分組，骨質(zhì)疏松檢出率隨BMI增高而減低。BMI≤23.9kg/m2組骨質(zhì)疏松檢出率高于超重組和肥胖組。
　　6.按照是否合并高血壓分組，高血壓組骨質(zhì)疏松檢出率增高，差異明顯。
　　7.按CHOL分組，CHOL正常組骨質(zhì)疏松檢出率高于升高組。按HDL-C分組，HDL-C正常組骨質(zhì)疏松檢出率高于降低組，差異顯著。
　　8.糖尿病患者260例，骨質(zhì)疏松檢出率為35

6、.4％。糖尿病亞組中，分別按HBA1C、HOMA-IR、GFR分組比較檢出率無差異。
　　9.將是否存在骨質(zhì)疏松作為因變量Y，以性別、年齡、BMI、HBA1C、血鈣、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、CHOL、HDL-C、TG、LDL-C、GFR、是否合并高血壓、糖尿病、病程、絕經(jīng)及骨折為自變量X，進行多重線性回歸。結(jié)果提示年齡、絕經(jīng)是受檢者罹患骨質(zhì)疏松的獨立危險因素，HDL-C與檢出率呈正相關(guān)。糖尿病亞組中，將是否存在

7、骨質(zhì)疏松作為因變量Y，以性別、HBA1C、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、GFR、是否合并糖尿病、病程為自變量X，進行多重線性回歸。結(jié)果提示長病程糖尿病是骨質(zhì)疏松的易患因素。
　　結(jié)論:1.合并絕經(jīng)、高血壓及長病程的受檢者骨質(zhì)疏松檢出率增高。
　　2.骨質(zhì)疏松檢出率隨BMI增高而減低，BMI≤23.9kg/m2組骨質(zhì)疏松檢出率高于超重組和肥胖組。
　　3.年齡、絕經(jīng)是受檢者罹患骨質(zhì)疏松的獨立危險因素，且隨年