重慶地區(qū)高血壓病合并糖尿病患者抗血小板及他汀類藥物調(diào)脂治療現(xiàn)狀調(diào)查.pdf

1、目的：了解重慶地區(qū)高血壓病合并糖尿病患者抗血小板及他汀類藥物調(diào)脂治療的現(xiàn)狀。
　　方法：采用紙質(zhì)問卷采集資料，對2014年9月至2015年12月在重慶多家二級、三級醫(yī)院的高血壓病合并糖尿病患者進(jìn)行抗血小板和他汀類藥物調(diào)脂治療情況的問卷調(diào)查，由培訓(xùn)合格的臨床醫(yī)生采集資料、填寫調(diào)查表。調(diào)查過程嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量控制。采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果：重慶地區(qū)高血壓合并糖尿病患者（n=1800）中，服用抗血小板藥物

2、的比例為28.9%，進(jìn)行他汀類藥物調(diào)脂治療的比例為45.7%。其中:
　　1.男性占54.7%，女性占45.3%。50～59歲占40.4%，60～69歲占47.4%，70～79歲占12.2%。男性、女性與各年齡組抗血小板、使用他汀類藥物調(diào)脂治療比例無差異（P＞0.05）。
　　2.調(diào)查患者中，大專及以上文化水平、初中至高中、小學(xué)及以下文化水平分別占29.0%、60.1%、10.9%。小學(xué)及以下文化程度、初中至高中文化程度、大

3、專及以上文化程度的高血壓合并糖尿病患者的抗血小板治療率分別為19.4%、18.9%、53.1%，他汀類藥物調(diào)脂治療率分別為34.2%、36.3%、69.5%。大專及以上文化水平的患者其抗血小板及他汀類藥物調(diào)脂治療率均高于高中及以下文化水平的患者（P＜0.05），而中學(xué)水平患者與小學(xué)及以下文化水平患者治療率無差異（P＞0.05）。
　　3.調(diào)查患者中，參加職工/城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合和無醫(yī)?；颊叻謩e占77.7%、15.8%、6.5%。已參

4、加職工/城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合及無醫(yī)保的患者抗血小板治療率分別為31.1%、21.8%、19.7%，使用他汀類藥物調(diào)脂率分別為54.0%、19.0%、12.0%。職工/城鎮(zhèn)醫(yī)保患者的抗血小板與他汀類藥物調(diào)脂治療率均高于新農(nóng)合和無醫(yī)?；颊撸≒＜0.05），而新農(nóng)合與無醫(yī)?；颊叩目寡“寮八☆愃幬镎{(diào)脂治療率無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。
　　4.調(diào)查患者中，來源于三甲醫(yī)院、二甲醫(yī)院患者分別占73.4%、26.6%。三甲、二甲醫(yī)院抗血小板治

5、療率分別為33.2%、16.9%，他汀類藥物調(diào)脂治療率分別為48.8%、37.2%。三甲醫(yī)院就診的高血壓合并糖尿病患者其抗血小板及他汀類藥物調(diào)脂治療率均高于二甲醫(yī)院，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　5.調(diào)查患者中，來源于心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、普內(nèi)科患者分別占18.4%、55%、26.6%。就診于心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、普內(nèi)科患者抗血小板治療率分別為39.8%、31.0%、16.9%。就診于心內(nèi)科患者的抗血小板治療率高于內(nèi)分泌科、普內(nèi)

6、科患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；就診于內(nèi)分泌科患者的抗血小板治療率高于普內(nèi)科患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。就診于心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、普內(nèi)科患者他汀類藥物調(diào)脂治療率分別為48.2%、49.0%、37.2%。就診于心內(nèi)科、內(nèi)分泌科患者的他汀類藥物調(diào)脂治療率高于普內(nèi)科患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 P＜0.05）；而心內(nèi)科、內(nèi)分泌科患者的他汀類藥物調(diào)脂治療率無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。
　　6.調(diào)查患者中，合并冠心病和/或腦

7、卒中患者占調(diào)查總例數(shù)的27.2%。有、無冠心病和/或腦卒中病史患者的抗血小板治療率分別為66.1%、15.0%，他汀類藥物調(diào)脂治療率分別為62.2%、39.5%。合并冠心病和/或腦卒中的抗血小板、他汀類藥物調(diào)脂治療率均高于未合并冠心病和/或腦卒中的高血壓伴糖尿病患者（P＜0.05）。所有患者中，同時進(jìn)行抗血小板、他汀類藥物調(diào)脂治療的患者占24.4%。且有冠心病和/或腦卒中合并癥的患者其同時進(jìn)行抗血小板和他汀類藥物調(diào)脂治療率高于無合并癥患

8、者（P＜0.05）。
　　7.調(diào)查患者中，患者血壓水平<140、140～159、≧160mmHg分別占38.1%，37.9%，24.0%，3組的抗血小板治療率分別為29.5%、38.2%、13.2%。140～159mmHg血壓組患者抗血小板治療率高于<140mmHg組與≧160mmHg組（P＜0.05）；而<140mmHg組抗血小板治療率高于≧160mmHg組（P＜0.05）。
　　8.調(diào)查患者中，血糖控制患者占51.8%。