纈沙坦對(duì)高血壓合并糖尿病患者血清脂聯(lián)素的影響.pdf

1、背景：
　　目前有研究表明，糖尿病患者近些年來在全球范圍內(nèi)的人數(shù)正在快速的增加，已經(jīng)高達(dá)2.85億人，同時(shí)依然以一個(gè)較為驚人的增長速度在逐年的增長。我國是世界上的一個(gè)人口大國，人口數(shù)量極其龐大，根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)對(duì)我國14個(gè)省市的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，年齡大于20歲以上的糖尿病患者，高達(dá)9.7％，患病的人數(shù)共9300萬人。此外，英國一些較為權(quán)威的機(jī)構(gòu)對(duì)于糖尿病的研究結(jié)果顯示，38%的糖尿病患者均同時(shí)患有高血壓并發(fā)癥。WHO的相關(guān)研究結(jié)果

2、報(bào)道，高血壓疾病在糖尿病患者中是一種極其常見的并發(fā)癥，患病率高達(dá)30%左右，我國的糖尿病并發(fā)高血壓的患者患病率高達(dá)45%左右，高過英國的10%左右。同時(shí)，根據(jù)CDS對(duì)糖尿病慢性并發(fā)癥的研究調(diào)查結(jié)果表明，在三甲醫(yī)院進(jìn)行住院治療的患者糖尿病并發(fā)癥中腦血管疾病的患病率為13%，高血壓疾病的患病率40%，下肢血管疾病的患病率4%，心血管疾病的患病率為19%，由以上的調(diào)查研究結(jié)果可以看出，高血壓是糖尿病患者最為常見且發(fā)病率最高的并發(fā)癥。
　

3、　目的：
　　糖尿病和高血壓作為臨床中兩種常見的疾病，多為合并存在。尤其是高血壓合并糖尿病的發(fā)生，將患者大動(dòng)脈的粥樣硬化加速。高血糖、高血壓以及動(dòng)脈粥樣硬化，不僅僅有著共同的遺傳性，同時(shí)也存在一定的生化代謝基礎(chǔ)，基于胰島素的抵抗過程，同樣也是病理生理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。研究表明，高血壓伴糖尿病患者血清脂聯(lián)素水平，處于不斷降低的狀態(tài)，同時(shí)患者高血清脂聯(lián)素水平不僅僅對(duì)代謝紊亂有著有益作用，同時(shí)對(duì)于心血管疾病也有著一定的積極作用。本研究旨在對(duì)高

4、血壓合并糖尿病患者應(yīng)用纈沙坦治療前后血清脂聯(lián)素的變化情況進(jìn)行觀察，并對(duì)高血壓合并糖尿病應(yīng)用纈沙坦治療效果進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)的論證。
　　方法：
　　回顧性分析我院收治的合格的高血壓合并糖尿病患者的病歷資料，隨機(jī)的分為兩組，也即是纈沙坦組和氨氯地平組。兩組患者治療前，對(duì)兩組患者的血壓心率以及脂聯(lián)素等進(jìn)行檢測(cè)，纈沙坦組應(yīng)用纈沙坦治療，氨氯地平組應(yīng)用氨氯地平治療，兩組患者均至少治療兩個(gè)月，治療后對(duì)兩組患者心率以及血壓和脂聯(lián)素水平進(jìn)行復(fù)查

5、。得到的結(jié)果均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)SAS8.1進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)兩組患者治療前后指標(biāo)變化情況確定。
　　結(jié)果：
　　纈沙坦患者治療后的收縮壓和舒張壓，和治療前比較，明顯處于降低的狀態(tài)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)纈沙坦患者治療后德旺血清脂聯(lián)素水平和治療前比較，明顯升高，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。纈沙坦患者治療后血糖和胰島素抵抗水平和治療前比較，明顯較低，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。氨氯地平患者治療前后的各指標(biāo)比較，無明顯變化，P

6、>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但有可比性；在CRP的變化方面，組內(nèi)比較，治療后兩組患者的Hs-CRP水平均顯著低于治療前，P<0.05；組間比較，治療前后兩組患者的Hs-CRP水平之間的差異均不顯著，P>0.05。
　　結(jié)論：
　　對(duì)比分析試驗(yàn)結(jié)果，研究發(fā)現(xiàn)，高血壓合并糖尿病患者應(yīng)用纈沙坦治療，血清脂聯(lián)素水平處于升高的狀態(tài)，同時(shí)高血清脂聯(lián)素水平不僅對(duì)代謝紊亂有著有益作用，同時(shí)對(duì)于心血管疾病也有著積極作用。研究中纈沙坦治療高血壓合