不同抗糖尿病治療方案對(duì)2型糖尿病患者血小板功能的影響.pdf

1、目的：觀察不同的治療方法(格列吡嗪、毗格列酮、胰島素)對(duì)2型糖尿病患者血小板功能的影響。 方法： 將新近診斷的二甲雙胍治療效果不佳的60例2型糖尿病患者隨機(jī)分為3組：A組：格列吡嗪組，在原二甲雙胍(1.5g/日)基礎(chǔ)上加用格列吡嗪(5～10mg/日)；B組：吡格列酮組，在原口服二甲雙胍(1.5g/日)基礎(chǔ)上加用吡格列酮(15-30mg/日)；C組：注射胰島素組，在原口服二甲雙胍基礎(chǔ)上每日注射胰島素(給藥方式、劑量個(gè)體化)

2、。另外取R組：20例初發(fā)的2型糖尿病患者予以單純胰島素強(qiáng)化治療，以及N組：健康對(duì)照20例。在研究開(kāi)始時(shí)檢測(cè)各組的FBG、HbA 1C以及反映血小板活化狀態(tài)的各個(gè)指標(biāo)，包括血小板膜上GMP-140、PAC-1的表達(dá)率，ADP誘導(dǎo)的血小板的聚集率。治療兩周后再次測(cè)定R組的上述各指標(biāo)，并與其0周時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。開(kāi)始治療后4周、24周時(shí)分別測(cè)定A、B、c組血小板的活化狀態(tài)，分別與各組0周時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，并且進(jìn)行A、B、C組組間的統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

3、 結(jié)果： ①基線時(shí)A、B、c組的FBG、HbAlC、ADP誘導(dǎo)的血小板聚集率、血小板GMP-140、PAC-1的表達(dá)率無(wú)顯著性差異(P>0.05)。 ②在基線時(shí)R組FBG、ADP誘導(dǎo)的血小板聚集率、血小板GMP-140、PAC-1的表達(dá)率均明顯高于N組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 ③治療2周后，R組FBG、ADP誘導(dǎo)的血小板聚集率、血小板GMP-140、PAC-1的表達(dá)率均明顯低于基線時(shí)，差異有統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 ④治療4周后，A、C組間FBG差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，B組FBG高于A、C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 ⑤治療4周后，A、B、C組間ADP誘導(dǎo)的血小板聚集率、血小板GMP-140、PAC-1的表達(dá)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 ⑥治療24周后，A、C組間FBG、HbAlC差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，B組FBG高于A、C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)

5、，HbAlC高于A、C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 ⑦治療24周后，A、C組間ADP誘導(dǎo)的血小板聚集率、血小板GMP-140、PAC-1的表達(dá)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。B組ADP誘導(dǎo)的血小板聚集率低于A、C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。B組血小板GMP-140的表達(dá)率低于A、C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，B組PAC-1的表達(dá)率低于A組(P<0.01)，亦低于C組(P<0.05)。 結(jié)