哪些糖尿病患者應(yīng)該選擇他汀治療

1、哪些糖尿病患者應(yīng)該選擇他汀治療,小檔案今年61歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病3年血糖一直控制很好來(lái)醫(yī)院復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)血脂偏高了,王大爺,我們來(lái)看一例病例,您老血脂偏高，得服用他汀了,病例二,小檔案今年53歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病2年前1周曾出現(xiàn)胸口痛這天在家突發(fā)心肌梗死，被送入醫(yī)院,張大伯,,醫(yī)生同樣建議張大伯服用他汀治療,,,哪些糖尿病患者應(yīng)該選擇他汀治療？？,您知道，哪些糖尿病患者應(yīng)該啟動(dòng)他汀治療嗎？您是否也需要啟動(dòng)他汀治療呢？,,,,他汀,

2、他汀,他汀,他汀是一種膽固醇生物合成酶的抑制劑，是降低“壞”膽固醇的主力，能減少心血管疾病的發(fā)生,,先看一看糖尿病患者是否伴有心血管疾病,,糖尿病患者伴有心血管疾病嗎？,,心血管疾病,糖尿病患者伴心血管疾病，“壞”膽固醇＜1.8mmol/L,,糖尿病,,上述糖尿病患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)極高，“壞”膽固醇LDL-C降至＜ 1.8mmol/L，才能更好地預(yù)防心血管疾病,,糖尿病患者伴心血管疾病，應(yīng)立即啟動(dòng)他汀治療,這樣的糖尿病患者，心血管

3、疾病風(fēng)險(xiǎn)極高。無(wú)論LDL-C是否升高，都應(yīng)立即啟動(dòng)他汀治療！,,已患心梗、心絞痛、腦卒中、外周動(dòng)脈病變等心血管疾病,再看一看糖尿病患者的年齡和危險(xiǎn)因素,,糖尿病患者伴有心血管疾病或頸動(dòng)脈斑塊/狹窄嗎？,,,,,,2. 年 齡,,2. 心血管疾病危險(xiǎn)因素,無(wú)心血管疾病，且年齡≥40歲的糖尿病患者，如有以下任意一項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素，應(yīng)啟動(dòng)他汀治療,,積極他汀治療,“壞”膽固醇LDL-C應(yīng)降至＜2.6mmol/L,,血脂異常,

4、吸煙,高血壓,蛋白尿,早發(fā)性心血管疾病家族史,血脂異常包括：“好”膽固醇HDL-C降低，“壞”膽固醇LDL-C升高，總膽固醇降低,,,無(wú)心血管疾病，且年齡＜40歲的糖尿病患者，如果有以下情況，考慮他汀治療,,考慮他汀治療,“壞”膽固醇LDL-C＜2.6mmol/L,*心血管危險(xiǎn)因素包括：血脂異常，吸煙，高血壓，早發(fā)性心血管疾病家族史，蛋白尿,,,“壞”膽固醇LDL-C ≥2.6mmol/L,或,伴有多種心血管危險(xiǎn)因素*,他

5、汀降低“壞”膽固醇，減少心血管疾病的發(fā)生,他汀降低“壞膽固醇”，穩(wěn)定/逆轉(zhuǎn)斑塊，減少心血管疾病的發(fā)生，被稱為降脂治療的基石,他汀總體安全性良好，久經(jīng)臨床驗(yàn)證,,他汀臨床使用最廣泛，總體安全性良好，適合長(zhǎng)期服用在臨床應(yīng)用已有超過(guò)20年的歷史，其安全性經(jīng)歷了時(shí)間的考驗(yàn),另外，服用他汀治療的同時(shí)，勿忘保持健康生活方式,健康生活方式是基礎(chǔ)，請(qǐng)您在服用他汀治療的同時(shí)，勿忘保持健康生活方式，全面控制好血脂！,健康生活方式（一）：清淡飲食，戒煙限酒

6、是基礎(chǔ),清淡飲食，少脂少鹽，多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、粗糧等,吸煙是健康的“頭號(hào)殺手”，戒煙應(yīng)一次戒斷。飲酒要適量，低度白酒每天不超過(guò)半兩,或紅酒1杯，或啤酒1瓶,,健康生活方式（二）： 合理運(yùn)動(dòng)，良好心態(tài)常保持,情緒緊張、過(guò)度興奮會(huì)引起血中膽固醇升高。應(yīng)保持良好、樂(lè)觀心態(tài)，愉悅身心，避免過(guò)度緊張,,適量運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，建議每周運(yùn)動(dòng)3~5次，每次時(shí)間30分鐘~1小時(shí),醫(yī)生，血脂已經(jīng)降下來(lái)了，我是不是可以停藥了呢？,高血脂無(wú)法

7、治愈，降脂治療無(wú)法一勞永逸,“壞”膽固醇升高,,膽固醇水平更多的取決于人體自身膽固醇的合成，與遺傳等因素有關(guān)，人體就像工廠，每天都在生產(chǎn)“壞”膽固醇,合成“壞”膽固醇,,,人體內(nèi)膽固醇的合成一直在進(jìn)行，自行停藥或減量，會(huì)造成“壞”膽固醇水平會(huì)再次升高,自行停藥或減量，可能會(huì)影響已經(jīng)穩(wěn)定的斑塊，導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高,不可擅自停藥或減量,,最后，請(qǐng)您牢記定期來(lái)院復(fù)查,,定期復(fù)查的好處,,定期復(fù)查的時(shí)間,定期復(fù)查能評(píng)估治療效果，指導(dǎo)您堅(jiān)持遵