SN-imDC對腎移植大鼠生存時間及腎功能的影響.pdf

1、【目的】：
　　探討青藤堿誘導(dǎo)的imdc對于異基因大鼠腎臟移植的影響，觀察指標包括移植受鼠的生存時間、腎臟功能指標、病理切片等，從而了解青藤堿誘導(dǎo)的imdc是否存在免疫誘導(dǎo)作用，為腎臟移植臨床延長移植物存活時間，降低移植物排斥反應(yīng)提供新的思路與方法。
　　【材料與方法】：
　　動物：選用近交系SD大鼠作為腎移植受者；近交系Wistar大鼠為供體，Wistar→SD。
　　干預(yù)措施與分組：采用隨機區(qū)組設(shè)立建立動物模

2、型，將60只健康SD大鼠隨機分為5組，干預(yù)措施分別予以靜脈輸注生理鹽水（A組）、imDC105（B組）、imDC106（C組）、SN-imDC105（D組）、SN-imDC106（E組）。
　　觀察方法與指標：注射后第7天行腎移植手術(shù)。術(shù)后動態(tài)監(jiān)測腎臟功能，術(shù)后第7天每組隨機抽取6只處死，檢測細胞因子TNF-α、腎功能、腎臟組織病理學(xué)，剩余大鼠觀察移植術(shù)后生存時間。
　　【結(jié)果】：
　　一、血清TNF-α檢測：

3、　　A組：421.70±22.63pg/ml
　　B組：275.00±11.86pg/ml
　　C組：265.17±14.70pg/ml
　　D組：182.00±25.40pg/ml
　　E組：197.90±24.04pg/ml
　　A組（421.70±22.63pg/ml）明顯高于B組（275.00±11.86pg/ml）、C組（265.17±14.70pg/ml）、D組（182.00±25.40pg/m

4、l）、E組（197.90±24.04pg/ml），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；B組（275.00±11.86pg/ml）、C組（265.17±14.70pg/ml）和D組（182.00±25.40pg/ml）、E組（197.90±24.04pg/ml）相比較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；B組（275.00±11.86pg/ml）和C組（265.17±14.70pg/ml）相比數(shù)據(jù)相差不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；D組

5、（182.00±25.40pg/ml）、E組（197.90±24.04pg/ml）相比數(shù)據(jù)相差不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　一、生存時間比較：A組：8.17±1.47天B組：13.83±1.83天C組：13.00±1.41天D組：17.33±1.75天E組：17.50±2.07天
　　生存時間統(tǒng)計比較：A組受體大鼠術(shù)后存活（8.17±1.47）天,較其它組生存時間短。B組生存（13.83±1.83）天，C組生存（

6、13.00±1.41）天，B、C組之間無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。D組存活（17.33±1.75）天，E組存活（17.50±2.07）天，D、E組之間無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　二：腎臟功能比較
　　c（肌酐）/(umol/L)
　　c(尿素氮)/(mmol/L)
　　A組：344.32±29.27
　　41.95±5.07
　　B組：258.92±15.03
　　26.20±4.76

7、
　　C組：266.55±11.63
　　25.90±3.83
　　D組：78.45±9.80
　　13.96±1.59
　　E組：77.37±10.94
　　14.45±2.27
　　腎臟功能統(tǒng)計比較：從結(jié)果上來看，可以看出經(jīng)移植術(shù)后A組血清肌酐及尿素氮水平較高，其余各組均低于A組(P<0.05)，B、C組之間無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,D、E組之間無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），D、E組血清

8、肌酐及尿素氮水平均明顯低于B、C組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　三：移植腎臟病理形態(tài)比較
　　AR診斷參照人類同種異體腎移植Banff97診斷標準，觀察移植腎
　　的間質(zhì)炎細胞浸潤、動脈內(nèi)膜炎、小管炎癥等情況，
　　AR半定量/分
　　A組
　　4.50±0.55
　　B組
　　3.33±0.52
　　C組
　　3.33±0.82
　　D組
　　1.33

9、±0.52
　　E組
　　1.50±0.55
　　移植術(shù)后生理鹽水空白組血清 TNF-α水平較高，其余各組均低于空白組，imDC105、imDC106組之間差異不大，imDC105-SN、imDC106-SN之間差異不大，經(jīng)青藤堿誘導(dǎo) imDC組血清 TNF-α水平均明顯低于imDC組。移植術(shù)后生理鹽水空白組血清肌酐及尿素氮水平較高，其余各組均低于空白組，imDC105、imDC106組之間差異不大，imDC105-S

10、N、imDC106-SN之間差異不大，經(jīng)青藤堿誘導(dǎo)imDC組血清肌酐及尿素氮水平均明顯低于imDC組。AR組織病理改變：經(jīng)青藤堿誘導(dǎo)imDC組<未經(jīng)青藤堿誘導(dǎo)imDC組<空白組。
　　【結(jié)論】：
　　1：imDC可能具有免疫耐受誘導(dǎo)作用至少是移植腎臟功能保護作用
　　2：SN-imDC的免疫耐受誘導(dǎo)作用或者是移植腎臟功能保護作用優(yōu)于imDC
　　3：組織病理學(xué)及排斥反應(yīng)標志物可以證實imDC與SN-imDC的保護