會寧高一學生營養(yǎng)與智力發(fā)育相關性研究.pdf

1、目的： 通過對會寧地區(qū)高一學生進行營養(yǎng)狀況調(diào)查和智力評價，探討膳食因素(包括雜糧膳食攝入狀況)與智力之間的相關影響因素以及影響程度，為促進該人群合理營養(yǎng)及智力發(fā)育提供決策依據(jù)。 方法： 采用隨機整群抽樣方法選取會寧地區(qū)高一學生作為調(diào)查對象。對調(diào)查對象進行營養(yǎng)調(diào)查(包括膳食調(diào)查、體格測量、營養(yǎng)缺乏病的臨床檢查、營養(yǎng)狀況實驗室檢測)、智力發(fā)育測試和自行設計的營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為問卷調(diào)查，同時做營養(yǎng)狀況與智力發(fā)育之間的

2、相關分析。 結(jié)果： 1、營養(yǎng)狀況 (1)食物攝入 與2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查的結(jié)果比較，谷薯類、水果類、豆類、奶類、蛋類食物的日平均攝入量均高于全國水平。女生蔬菜日平均攝入量低于全國水平，男女生肉類食物攝入量均低予全國水平。男生谷薯類、肉類食物攝入量高于女生，差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。男女生雜糧日平均攝入量分別為56.72g、25.5g。膳食頻率法顯示動物性食物攝入頻率較低。膳食指數(shù)

3、法顯示調(diào)查對象的膳食質(zhì)量較低，以部分營養(yǎng)素攝入不足和營養(yǎng)不良為主。 (2)營養(yǎng)素攝入 調(diào)查對象膳食碳水化合物和膳食纖維攝入量均達到了推薦攝入量的90％以上，其余大部分營養(yǎng)素平均攝入量滿足需求的程度較低。三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素供能及一日三餐能量分配不合理；膳食蛋白質(zhì)、鈣、鐵80％以上來源于植物性食物；14％左右的脂肪酸來源于多不飽和脂肪酸。調(diào)查對象20％左右能量平均攝入量未達RNI；50％左右蛋白質(zhì)、脂肪平均攝入量未達到RNI；9

4、2.0％以上的調(diào)查對象膳食維生素A和維生素B2平均攝入量未達到RNI；20.0％左右維生素B1平均攝入量未達到RNI；70％左右膳食維生素C平均攝入量未達到RNI。調(diào)查對象99.0％左右膳食鈣平均攝入量未達到AI，90％左右膳食鋅平均攝入量未達到RNI；98％以上膳食碘的攝入量未達到RNI，且少于RNI的15％。24.6％的女生膳食鐵攝入量朱達到AI。 (3)體格測量 2.96％男生和8.33％的女生處于超重狀態(tài)。男女生

5、身高、體重和身體質(zhì)量指數(shù)隨年齡增加而增加，整體狀況好于甘肅省狀況而低于全國狀況。男女生肱三頭肌和肩胛下皮褶厚度計算出來的去脂體重均最高。WHR方面，3.3％的男生大于0.9，2.6％的女生大于0.85，腹型肥胖比例較低。Ververck指數(shù)女生各年齡組均高于2005年全國和甘肅省的調(diào)查結(jié)果；男生16歲以前低于甘肅省水平而高于全國調(diào)查結(jié)果，16歲以后低予甘肅省和全國的調(diào)查結(jié)果。 (4)實驗室檢測 調(diào)查對象血紅蛋白平均含量為

6、141.7±25.1g/L，男、女生貧血患病率分別為5.7％和5.0％，均低于2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果。調(diào)查對象血清GLU、TP、ALB、CHO、TG和P含量均在正常范圍之內(nèi)。調(diào)查對象血清鉛含量P25，P50，P75均低于60ug/1，且女生低于男生。全血鈣、鐵、鋅、鎂、銅五種礦物元素含量在性別間的差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。全血鈣低予參考值的人數(shù)最多，血銅含量次之。調(diào)查對象TSH和吼平均含量分別為1.91±1

7、.84mU/L、8.36±7.27pmol/L，低于參考值下限的分別占61.40％、48.42％。性別間比較發(fā)現(xiàn)女生碘缺乏程度高于男生(P<0.001)。 (5)營養(yǎng)KAP 多元線性回歸表明：調(diào)查對象營養(yǎng)知識與性別和生源有關。營養(yǎng)知識、態(tài)度和行為平均褥分分別為22.0±5.7，20.2±4.2，14.9±3.4。營養(yǎng)知識褥分和態(tài)度得分女性高于男性，但行為得分女性低予男性；城鎮(zhèn)生源得分高于鄉(xiāng)村生源(P<0.05)；營養(yǎng)知識

8、與態(tài)度間有高度正相關性(r=0.300，P<0.001)。粗雜糧相關營養(yǎng)知識性別間未見明顯差異性(P>0.05) 2、智力發(fā)育狀況 (1)注意力(Q值)、學習力(L值)和記憶力(M值)狀況 調(diào)查發(fā)現(xiàn)女生的Q值、L值和M值均低于男生，城鎮(zhèn)生源Q值、M值和L值低于鄉(xiāng)村生源，但城鄉(xiāng)之間、男女之間的差別未見統(tǒng)計學意義(P>0.05)。不同月經(jīng)濟收入水平之間Q，L，M值均沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。隨父母親最高文化程度

9、的增加Q，L，M值變化不明顯(P>0.05)。 (2)整體智力(瑞文IQ值)狀況 調(diào)查對象瑞文IQ性別差異不明顯，在生源、年齡、父母文化程度特征上存在差異，城鎮(zhèn)生源高于農(nóng)村生源(P<0.05); IQ值隨父母親文化程度的升高而增加，但與月經(jīng)濟收入相關性不明顯。調(diào)查對象IQ值與L值、M值之間存在正相關性(P<0.05)，與Q值相關性不明顯(P>0.05)。 3、膳食營養(yǎng)與智力發(fā)育相關性分析 (1)膳食雜糧攝

10、入量對營養(yǎng)和智力發(fā)育狀況的影響 不同的膳食雜糧攝入量對血清總蛋白、白蛋白、甘油三酯、膽固醇、糖含量影響的差別不明顯；隨雜糧攝入量增加，全血鐵、鎂逐漸增加，全血銅逐漸降低；膳食蛋白質(zhì)和碳水化合物攝入量增加，脂肪遞減。組間比較只有血清磷含量、蛋白質(zhì)、維生素B2、鎂、鋅、鐵、鈣攝入量在不同雜糧攝入水平之間的差異具有顯著性(P<0.05)。隨著雜糧攝入量的增加，研究對象Q值和S值遞減，而M值和iQ值變化不明顯。Pearson相關分析顯示

11、，膳食雜糧攝入量與IQ值，M值，S值，Q值均沒有明顯相關性(P>0.05)。對瑞文智力得分分級分析顯示，不同膳食雜糧攝入水平間差別未見統(tǒng)計學意義(P>0.05)，Spearman列聯(lián)系數(shù)顯示，智力得分和雜糧攝入之間尚未見相關性(P>0.05)。 (2)智力發(fā)育與營養(yǎng)狀況相關性分析 隨著IQ增加，調(diào)查對象體內(nèi)全血Ca、Fe、Zn、Cu和血清磷、TP含量依次增加。血清TG隨著IQ值得增加呈現(xiàn)遞減。調(diào)查發(fā)現(xiàn)IQ值與膳食鈣攝入量

12、之間，M值和膳食鋅和鐵攝入量之間，Q值和維生素A攝入量之間分別存在正相關關系(P<0.05)。調(diào)查對象膳食蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物攝入量與IQ、Q、M、S值之間相關性不明顯(P>0.05)。智力測試各值隨碘營養(yǎng)狀況的好轉(zhuǎn)依次增加；Pearson相關分析顯示TSH和FT4含量與瑞文智力評分呈正相關關系(所有P<0.001)。IQ值、Q值、S值、M值與谷薯類，蛋類，肉類及其制品，豆類及其制品，奶類及其制品，水果類，蔬菜類等各類食物攝入量的P

13、earson相關分析未見明顯相關性(P>0.05)。 結(jié)論： 調(diào)查對象膳食結(jié)構以谷薯類為主，能量基本滿足需要，膳食質(zhì)量趨向優(yōu)化；體格發(fā)育狀況較好，貧血患病率低。但存在的營養(yǎng)問題主要是部分營養(yǎng)素攝入不足，植物性食物攝入過多，動物性食物攝入過少。調(diào)查對象營養(yǎng)知識掌握水平普遍欠缺，但均有積極良好的態(tài)度。 調(diào)查對象智力水平大部分在正常范圍之內(nèi)，智力水平在生源、年齡、父母文化程度特征上存在差異。注意力、學習力和記憶力與瑞文

14、智力之間具有一定的相關性。 智力發(fā)育和食物(包括雜糧攝入)、營養(yǎng)素之間的相關性大部分不明顯。單一食物或者營養(yǎng)素并不能滿足人體需要，單純片面強調(diào)事物的精細程度并不能促進人體營養(yǎng)狀況的改善。 針對目前存在問題，建議： (1)采取綜合干預措施，因地制宜，合理調(diào)控食物供給，優(yōu)化膳食結(jié)構； (2)對高一學生及當?shù)仄渌巳哼M行營養(yǎng)教育，必要時對部分營養(yǎng)素采取補充和強化措施； (3)平衡教育資源，增加營養(yǎng)支持，