腰椎導引操對椎間盤突出癥康復期患者腰椎功能的影響.pdf

1、背景:腰椎間盤突出癥(LDH)是指腰椎間盤退變,纖維環(huán)破裂及髓核突出,腰椎生物力學功能紊亂,穩(wěn)定系數(shù)降低,動態(tài)平衡失調。繼發(fā)壓迫或刺激脊髓、神經根,并引起相應系列癥狀和體征。LDH是臨床常見與多發(fā)病,且復發(fā)率相對偏高,現(xiàn)代多項研究均表明腰椎功能的降低是LDH復發(fā)率高的主要原因,而傳統(tǒng)功法有提高腰部活動功能,且操作簡單、有效。是治療腰椎間盤突出癥繼續(xù)發(fā)展的有效技術及防治有重要意義。
　　 目的:通過臨床隨機對照研究,以VAS評分與

2、JOA量表客觀量化腰椎導引操改善腰椎間盤突出癥康復期患者腰部疼痛與生活能力。并運用腰椎多功能測試訓練系統(tǒng)(Tergumed)對腰椎間盤突出癥康復期患者進行腰椎力量功能檢測,分析腰椎導引操對腰椎等長收縮最大肌力影響。
　　 方法:采用臨床隨機對照試驗研究進行設計方案,將符合診斷、納入、排除等標準的60例腰椎間盤突出癥康復期患者隨機分為治療組和對照組,每組各為30例,治療組采用腰椎導引操配合常規(guī)推拿手法,對照組采用教科書常規(guī)推拿手法

3、。療效評價方法:(1)視覺模擬測試表(VAS);(2)JOA評定量表;(3)脊柱功能測試評價訓練系統(tǒng)(Tergumed)檢測儀檢測。統(tǒng)計學分析:(1)資料收集、整理后以Excel建立數(shù)據庫,運用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析,設定P＜0.05為有顯著性差異;(2)計量資料用均數(shù)士標準差(x±s)表示,采用t檢驗比較:(3)計數(shù)資料采用卡方檢驗比較。
　　 結果:1.兩組通過治療1個療程,比較VAS評分發(fā)現(xiàn)。治療組和對照

4、組各自同治療前比較均有顯著療效(P＜0.05);兩組治療后VAS評分改善指數(shù)組間比較無顯著性差異(P＞0.05)。;3個月后電話隨訪觀察其遠期療效——兩組VAS評分組間比較有顯著療效(P＜0.05)。2.兩組通過治療1個療程,比較JOA評分發(fā)現(xiàn)。治療組和對照組各自同治療前比較均有顯著的療效(P＜0.05);兩組治療后JOA評分改善指數(shù)組間比較有顯著性差異(P＜0.05)。3.比較Tergumed檢測前屈、后伸、左右側屈最大肌力發(fā)現(xiàn)。治療

5、組和對照組各自同治療前比較均有顯著的療效(P＜0.05);兩組治療后肌力改善指數(shù)組間比較有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 結論:
　　 1.1個療程結束后,腰椎導引操與純常規(guī)推拿手法對改善腰椎間盤突出癥康復期患者腰部疼痛均有明顯療效。
　　 2.3個月后隨訪發(fā)現(xiàn),腰椎導引操減輕患者腰部疼痛療效優(yōu)于純常規(guī)推拿手法組。
　　 3.1個療程結束后,腰椎導引操與純常規(guī)推拿手法對照,有改善患者癥狀、體征與生活能