導(dǎo)引對腰椎間盤突出癥術(shù)后腰背肌的影響.pdf

1、目的:觀察導(dǎo)引對腰椎間盤突出癥術(shù)后腰背肌功能的恢復(fù)和電生理改變的情況。
　　 方法:
　　 選擇2009年2月至20lO年2月符合診斷、納入標(biāo)準(zhǔn)的70例腰4/5椎間盤突出癥術(shù)后患者,隨機分為導(dǎo)引組(A組)和對照組(B組),其中對A組給予導(dǎo)引指導(dǎo),B組進(jìn)行常規(guī)康復(fù)治療,不予其他干預(yù)手段,術(shù)后第7天、第4周、第6個月分別用體表肌電圖儀,檢測A、B兩組椎旁肌等長收縮狀態(tài)下中位頻率的斜率(MFs)和腰部屈伸運動時平均肌電值(FE

2、R);用肌電圖/誘發(fā)電位儀,檢查A、B兩組豎脊肌出現(xiàn)自發(fā)電位的例數(shù)與程度:術(shù)后導(dǎo)引7天、導(dǎo)引4周、導(dǎo)引6個月后分別對兩組用“下腰痛評分標(biāo)準(zhǔn)”(JOA評分)進(jìn)行臨床癥狀積分的評定。對FER、MFs值、自發(fā)電位例數(shù)及程度、JOA評分積分值等進(jìn)行統(tǒng)計分析,最后探討導(dǎo)引促進(jìn)腰背肌功能恢復(fù)的機理。
　　 結(jié)果:
　　 (1)術(shù)后7天,兩組豎脊肌出現(xiàn)自發(fā)電位的例數(shù)與程度之間亦無顯著性差異,P＞0.05;兩組間JOA評分亦無顯著性差異

3、,P＞0.05。
　　 (2)4周時兩組之間FER、MFs之間差異具有顯著性差異,P＜0.05;兩組豎脊肌出現(xiàn)自發(fā)電位的例數(shù)與程度之間差異亦有顯著性差異,P＜0.05;兩組間JOA評分亦有顯著性差異,P＜0.05。
　　 (3)6個月時兩組之間FER、MFs之間有非常顯著性差異,P＜0.01:兩組豎脊肌出現(xiàn)自發(fā)電位的例數(shù)與程度之間亦有非常顯著性差異,P＜0.01;兩組間JOA評分亦有非常顯著性差異,P＜0.01。

4、　　 (4)組內(nèi)比較,A組術(shù)后3月與術(shù)后7天JOA評分具有顯著性差異,P＜0.05:術(shù)后6月與術(shù)后4周JOA評分具有非常顯著性差異,P＜0.01;B組術(shù)后4周與術(shù)后7天JOA評分具有顯著性差異,P＜0.05;術(shù)后6月與術(shù)后4周JOA評分具有顯著性差異,P＜0.05。
　　 (5)組間比較,術(shù)后7天,A、B兩組間JOA評分無顯著性差異,P＞0.05;術(shù)后4周,A、B兩組間JOA評分有顯著性差異,P＜0.05:術(shù)后6月,A,B兩組