運(yùn)動療法對于腰椎間盤突出癥腰背伸肌群功能的影響及臨床研究.pdf

1、意義：腰椎間盤突出癥(Lumbar Disc Herniation，LDH)是由于腰椎間盤的髓核自破裂口突出壓迫腰脊神經(jīng)根而引起腰腿痛的一種常見疾病。近年來，隨著電腦廣泛普及及長時間的伏案工作等，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率逐年升高，且復(fù)發(fā)率極高，因此尋求更為有效的治療方案具有重要的意義。本研究在腰椎間盤突出癥中后期建立以運(yùn)動療法為主的治療方式，即運(yùn)用腰椎導(dǎo)引操及懸吊運(yùn)動療法相結(jié)合，配合推拿治療，旨在調(diào)節(jié)脊柱內(nèi)外源平衡，提高脊柱的穩(wěn)定性，從而

2、大大降低腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)率。
　　目的：本課題通過臨床隨機(jī)對照方法研究運(yùn)動療法對于對腰椎間盤突出癥緩解期、康復(fù)期患者的臨床療效及對腰背伸肌群功能的影響，為治療腰椎間盤突出癥尋求一種更加簡便有效并能降低其復(fù)發(fā)率的治療方案。
　　方法：將符合診斷、納入、排除等標(biāo)準(zhǔn)的60例腰椎間盤突出癥患者隨機(jī)分為治療組和對照組，每組各30例，治療組采用懸吊運(yùn)動療法及腰椎導(dǎo)引操配合教科書常規(guī)推拿治療，對照組采用教科書常規(guī)推拿治療。兩組均隔天治

3、療一次，一共治療10次。應(yīng)用《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》、JOA量表、VAS評分及脊柱功能測試評價訓(xùn)練系統(tǒng)(Tergumed)評價方法對兩組患者治療前后進(jìn)行療效評價，以及3個月后隨訪評分的比較，并運(yùn)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：1.治療一個療程后，在臨床療效、JOA量表及VAS評分方面，兩組自身治療前后對比均有顯著性差異(P＜0.05)。提示治療組及對照組治療均有效。治療前后組間比較均無顯著性差異(P＞0.05)。

4、
　　2.治療后3個月隨訪觀察，在復(fù)發(fā)率、JOA量表（日常生活動作）及VAS評分方面兩組組間比較均有顯著差異（P＜0.05）。提示3個月后隨訪，治療組臨床療效優(yōu)子對照組，且治療組復(fù)發(fā)率低于對照組。
　　3.Tergumed檢測中在腰椎活動度方面，兩組自身治療前后對比有顯著差異(P＜0.05)，提示治療組及對照組治療均有效。兩組治療后組間比較無顯著性差異(P＞0.05);在腰背伸肌群肌力方面，兩組自身治療前后對比有顯著差異(P

5、＜0.05)，兩組治療后組間比較有顯著差異(P＜0.05)，提示治療組及對照組治療均有效，治療組對于腰背伸肌群肌力改善優(yōu)于對照組。
　　結(jié)論：1.治療一個療程后，運(yùn)動療法配合推拿治療與單純推拿治療對改善腰椎間盤突出癥緩解期及康復(fù)期患者癥狀體征均有明顯療效;且運(yùn)動療法配合推拿治療對于改善患者腰背伸肌群肌力優(yōu)于單純推拿治療。
　　2.3個月后隨訪發(fā)現(xiàn)，不論是在復(fù)發(fā)率、JOA量表及VAS評分上，運(yùn)動療法配合推拿治療均優(yōu)于單純推拿治