脾胃濕熱證舌上皮細胞凋亡和舌苔微生態(tài)的變化及清熱祛濕復方中藥干預影響.pdf

1、目的：通過觀察脾胃濕熱證患者舌上皮細胞凋亡和舌苔微生態(tài)的變化，以及清熱祛濕復方中藥干預的影響，從微生態(tài)及細胞凋亡角度探討清熱祛濕復方中藥治療對脾胃濕熱證舌苔影響的微觀機制。
　　 方法：選擇50例中醫(yī)診斷為脾胃濕熱證的患者(黃膩苔)為實驗組；另設(shè)30例健康志愿者(淡紅舌薄白苔)為正常對照組。隨機將實驗組分為中藥治療組及西藥對照組。30例治療組予清熱祛濕復方中藥(藿樸夏苓湯加減)治療，20例對照組予多潘立酮片對癥治療，兩組療程均為

2、2w(14d)，每周治療后復診。觀察治療前后舌苔及證候的變化以評定臨床療效，并采集舌苔標本檢測舌上皮細胞凋亡指數(shù)、細菌總數(shù)、菌群密集度和菌群多樣性等指標。結(jié)果：
　　 1.實驗組治療前細菌總數(shù)、G+長鏈、G+c、微C、G-b菌群密集度，以及球菌、真菌種類方面均明顯高于正常對照組，而舌上皮細胞凋亡指數(shù)低于正常對照組，兩組相比有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 2.實驗組舌苔細菌總數(shù)與舌苔分級的嚴重程度呈正相關(guān)關(guān)系，而舌上

3、皮細胞凋亡指數(shù)與舌苔分級的嚴重程度呈負相關(guān)關(guān)系。
　　 3.清熱祛濕復方中藥治療后脾胃濕熱證患者各主要癥狀及舌苔分級有顯著改善(P＜0.05)，與西藥對照組比較差異顯著(P＜0.01)。臨床治愈5例，顯效12例，有效10例，無效3例，總有效率90％，未見不良反應(yīng)發(fā)生。
　　 4.清熱祛濕復方中藥治療后脾胃濕熱證患者舌上皮細胞凋亡增加(P＜0.01)，舌苔細菌總數(shù)、菌群密集度和菌群多樣性下降(P＜0.01，P＜0.05)，

4、真菌恢復至單一構(gòu)成，與西藥對照組相比有顯著性差異(P＜0.01，P＜0.05)，與正常對照組相比無明顯差異(P＞0.05)。結(jié)論：
　　 1.脾胃濕熱證存在舌上皮細胞凋亡的明顯減少和微生態(tài)的嚴重失衡。且脾胃濕熱證黃膩苔越重，舌上皮細胞凋亡減少越明顯，舌微生態(tài)失衡也越重。
　　 2.清熱祛濕復方中藥對脾胃濕熱證有較好的臨床療效，尤其對黃膩苔有顯著的改善作用。清熱祛濕復方中藥通過清除濕熱、健運脾胃，促進舌上皮細胞凋亡增加，維