4種綜合評分對AECOPD患者的臨床評估價值.pdf

1、目的:探討研究慢性阻塞性肺疾病評估測試(CAT)評分，綜合醫(yī)院焦慮/抑郁(HAD)情緒測定評分，匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評分，日常生活活動能力(Barthel指數(shù))評分，4種評分對慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的臨床評估價值及意義。
　　方法:本項(xiàng)研究采用前瞻性的觀察研究方法，隨機(jī)性選擇2017年10月至2018年2月就診于本院的AECOPD患者，對患者均進(jìn)行CAT評分、HAD評分、PSQI評分、Barthe

2、l評分并對患者同時進(jìn)行肺功能測定。根據(jù)患者入院當(dāng)日或第二日肺通氣功能檢測結(jié)果等級將患者分為Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級3個級別組，測定并比較3個級別組中患者1秒用力呼氣容積(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)比值的差異;根據(jù)CAT評分、HAD評分、PSQI評分、Barthel評分等級分別將患者分為2級、3級、4級3組，各自分別比較4組不同評分等級患者的住院時間以及住院費(fèi)用的差異。4種評分與肺功能指標(biāo)間的相關(guān)性采用Spearman相關(guān)分析法。

3、
　　結(jié)果:共入選60例AECOPD患者，均納入分析;平均FEV1為(0.52±0.19)L，F(xiàn)EV1/FVC為0.47±0.13，CAT評分為(27.74±5.74)分，HAD評分為(13.92±2.16)分，PSQI評分為(12.27±2.16)分，Barthel評分為(57.28±13.95)分。相關(guān)分析顯示，CAT評分與FEV1、FEV1/FVC均呈負(fù)相關(guān)(r值分別為-0.684、-0.782，均P＜0.05)，HAD評分

4、與FEV1、FEV1/FVC均呈負(fù)相關(guān)(r值分別為-0.516、-0.542，均P＜0.05)，PSQI評分與FEV1、FEV1/FVC均呈負(fù)相關(guān)(r值分別為-0.527、-0.671，均P＜0.05)，Barthel評分與FEV1、FEV1/FVC均無相關(guān)性(r值分別為0.313、0.352，均P＞0.05)。隨著肺功能等級升高，患者FEV1和FEV1/FVC逐漸下降(Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級組分別為0.65±0.08、0.43±0.05、0

5、.27±0.04和0.67±0.07、0.41±0.06、0.32±0.06)，CAT評分、HAD評分與PSQI評分則逐漸升高(CAT:21.13±3.28、28.05±3.17、31.67±3.54,HAD:9.28±0.94、14.21±1.17、17.58±1.08,PSQI:9.32±1.63、12.51±1.89、17.12±2.58)。隨著患者CAT評分、HAD評分、PSQI評分分級的升高，AECOPD患者的住院時間(d)和

6、住院費(fèi)用(元)均明顯增加(CAT評分結(jié)果:2級、3級、4級組分別為6.65±1.32、8.97±2.82、13.21±4.86和6231.67±1139.16、8348.05±2419.37、11029.53±4038.27，P＜0.05;HAD評分結(jié)果:2級、3級、4級組分別為8.23±1.03、12.06±2.05、16.56±4.23和6547.18±1047.59、8763.62±2195.59、11631.51±3879.24