心肌超聲造影安全性的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：綜合運(yùn)用超聲及病理技術(shù)評(píng)價(jià)心肌超聲造影對(duì)犬心肌局部病理?yè)p傷及力學(xué)狀態(tài)的影響。
　　材料與方法：11只開(kāi)胸比格犬動(dòng)物模型，采集基礎(chǔ)狀態(tài)及空白輻照5min(發(fā)射頻率1.7/3.4MHz，機(jī)械指數(shù)1.0)后左心室短軸觀二尖瓣水平、乳頭肌水平及心尖水平3個(gè)完整心動(dòng)周期二維動(dòng)態(tài)灰階圖像及各瓣口多普勒流速曲線(xiàn)圖，同時(shí)行心電及主動(dòng)脈壓力同步實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并記錄。爾后經(jīng)股靜脈團(tuán)注造影劑微泡聲諾維5ml，同時(shí)予以診斷超聲(機(jī)械指數(shù)1.0)連續(xù)輻照5

2、min，并于輻照后即刻、20min、40min、60min各時(shí)間點(diǎn)分別采集前述圖像。Echo PAC多參數(shù)工作站分析計(jì)算3個(gè)短軸觀各節(jié)段周向應(yīng)變及應(yīng)變率、徑向應(yīng)變及應(yīng)變率，同時(shí)計(jì)算常規(guī)心功能參數(shù)。取犬離體心臟行局部心肌HE染色光鏡及透射電鏡檢查。
　　結(jié)果：
　?、俪Ｒ?guī)心功能參數(shù)比較，造影前后各狀態(tài)犬心率、血壓、射血分?jǐn)?shù)、左室收縮末容積及舒張末容積、每搏量、心輸出量、二尖瓣口前向血流流速曲線(xiàn)E/A、組織多普勒二尖瓣環(huán)e/a、

3、E/e等指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。實(shí)驗(yàn)全過(guò)程中犬生命體征平穩(wěn)。
　?、诨A(chǔ)狀態(tài)各節(jié)段周向應(yīng)變及應(yīng)變率、徑向應(yīng)變及應(yīng)變率與空白輻照對(duì)照組及造影后各時(shí)間點(diǎn)比較，多數(shù)節(jié)段各參數(shù)較基礎(chǔ)狀態(tài)有一增大趨勢(shì)，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
　?、鄄±砬衅琀E染色光鏡下見(jiàn)近外膜處心肌細(xì)胞少量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)(檢出率21.2％)，心肌纖維斷裂溶解(檢出率6.1％)。
　　④透射電鏡檢查見(jiàn)線(xiàn)粒體在肌絲問(wèn)排列規(guī)整、嵴膜清楚、質(zhì)膜