三種2型糖尿病治療方案的成本——效果分析和感染併低蛋白血癥時間依賴性抗菌藥物的療案優(yōu)化.pdf

1、本研究包括兩部分。
　　第一部分，運用成本和效果方法比較2型糖尿病的3種治療方案。運用藥物經(jīng)濟學的基本思想對3種（口服藥，口服藥+1次胰島素，口服藥+2次胰島素）2型糖尿病治療方案進行成本-效果分析。3種治療方案的藥物成本均數(shù)分別為827.3元/3月、1714.5元/3月和1087.5元/3月(P=0.00);控制空腹血糖的有效率分別為56.51％、51.69％和57.04％(P=0.754);控制餐后2h血糖有效率分別為50.5

2、6％、40.68％和55.63％(P=0.097);空腹血糖的成本-效果比分別為14.64、33.17和19.06;餐后2h血糖的成本-效果比分別為16.36、42.15和19.55;以口服藥為參考，口服降糖藥+注射1次胰島素控制空腹血糖的增量成本比和控制餐后2h血糖的增量成本比分別為-184.4和-89.80，口服藥+注射2次胰島素的控制空腹血糖的增量成本比和控制餐后2h血糖的增量成本比分別為484.8和51.26。運用藥物經(jīng)濟學原理

3、，效價比最優(yōu)在本研究分析的3種2型糖尿病治療方案中是口服藥物治療組，而口服藥+2次胰島素治療組療效較其他兩組好。
　　第二部分，低蛋白血癥是臨床上常見的并發(fā)癥，在重癥感染患者中尤為突出。低蛋白血癥影響抗菌藥物藥動學和藥效學的發(fā)揮是由于血漿白蛋白低于閾值，降低了抗菌藥物與血漿蛋白的結(jié)合率，導致血清中游離血藥濃度升高而引起。因此，對低蛋白血癥患者，應(yīng)優(yōu)化抗菌藥物給藥方案，以期達到提高療效、減少不良反應(yīng)的目的。本文就重癥感染與低蛋白血癥