三種胰島素降糖方案治療住院2型糖尿病的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　 分析住院2 型糖尿病患者短效人胰島素聯(lián)合中效魚精蛋白鋅胰島素、預(yù)混型精蛋白鋅重組人胰島素70/30與雙時相門冬胰島素30 三種胰島素方案的血糖達標(biāo)、血糖波動、胰島素用量、住院日和低血糖情況，比較其有效性及安全性，評價三種胰島素方案的優(yōu)缺點及適合人群。
　　 方法：
　　 采用回顧性分析方法，收集2008年3 月至2009年8 月在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的184例符合入選條件的2 型糖

2、尿病患者臨床資料，按照住院時采用的胰島素降糖方案將患者分為強化治療組、預(yù)混胰島素組、類似物胰島素組。根據(jù)監(jiān)測的末梢毛細血管全血血糖值統(tǒng)計三種胰島素方案全天血糖達標(biāo)率、血糖達標(biāo)所需時間、低血糖發(fā)生頻率，分析其低血糖時間點分布，同時比較出院時胰島素總量及住院總天數(shù)。
　　 結(jié)果：
　　 胰島素類似物組全天血糖達標(biāo)率低于強化治療組及預(yù)混胰島素組，有顯著性差異（P＜0.05）。強化治療組全天血糖波動及空腹血糖波動較其余兩組高，預(yù)

3、混胰島素組全天血糖波動最小，胰島素類似物組空腹血糖波動最小。強化治療組住院日較胰島素類似物組短，有顯著性差異（P＜0.01）。強化治療組低血糖發(fā)生頻率及嚴重低血糖比例較其余兩組高，胰島素類似物組低血糖發(fā)生頻率在三組中最低。強化治療組監(jiān)測的各時間點均容易發(fā)生低血糖。
　　 結(jié)論：
　　 對于單純使用胰島素治療的住院2 型糖尿病患者，強化治療適合對血糖控制較嚴格、要求節(jié)省住院日并且能夠配合每天多次胰島素注射的糖尿病患者使用，