當(dāng)歸補(bǔ)血湯不同配比“初血”效應(yīng)機(jī)制研究.pdf

1、1目的:
　　 以目前相關(guān)資料研究中所顯示出的中、西醫(yī)學(xué)對(duì)其所涉及病證、治療機(jī)理等存在著某些共性認(rèn)識(shí)為契機(jī)，以當(dāng)歸補(bǔ)血湯的組方特點(diǎn)(劑量配比)和中、西醫(yī)臨床用其所治療病證特點(diǎn)作為切入點(diǎn)，模擬人類貧血特點(diǎn)，在遵循原方劑主治功效的前提下，采用二種模型互參研究方式，從宏觀、動(dòng)態(tài)的觀察到微觀指標(biāo)檢測(cè)，并選擇與造血調(diào)控有密切關(guān)聯(lián)的微觀技術(shù)指標(biāo)，全面評(píng)價(jià)當(dāng)歸補(bǔ)血湯最佳配比對(duì)不同類型貧血的治療效果與療效機(jī)制。在闡明其方劑組成、配伍的合理性、科

2、學(xué)性的基礎(chǔ)上，從中發(fā)現(xiàn)和發(fā)展當(dāng)歸補(bǔ)血湯的新用途、新組方，探索中西醫(yī)結(jié)合潛涵的內(nèi)在規(guī)律及聯(lián)系，為臨床用藥提供科學(xué)依據(jù)。
　　 2方法:
　　 古今文獻(xiàn)考證研究方法，梳理當(dāng)歸補(bǔ)血湯的源流衍化及發(fā)展，以便正確理解當(dāng)歸補(bǔ)血湯的配伍內(nèi)涵，明確其配伍與效用、主治的內(nèi)在聯(lián)系；了解當(dāng)歸補(bǔ)血湯中黃芪與當(dāng)歸配伍比例的古今演化與運(yùn)用過(guò)程中對(duì)該方的功效、所治病證的影響及其潛在規(guī)律。
　　 采用均勻設(shè)計(jì)方法，并以抗貧血藥效學(xué)指標(biāo)對(duì)當(dāng)歸補(bǔ)血

3、湯最佳劑量配比關(guān)系進(jìn)行篩選與評(píng)價(jià)；通過(guò)均勻設(shè)計(jì)著重考察當(dāng)歸補(bǔ)血湯中藥物劑量配比變化對(duì)藥效的影響，揭示復(fù)方藥效與組方各藥味劑量之間的依賴關(guān)系，并最終獲得“最優(yōu)”復(fù)方。
　　 通過(guò)二種不同類型貧血模型的實(shí)驗(yàn)方法，考察當(dāng)歸補(bǔ)血湯中黃芪與當(dāng)歸不同劑量配比對(duì)“補(bǔ)血”作用的影響，以及其對(duì)不同類型貧血的療效與機(jī)制，為臨床合理地運(yùn)用提供科學(xué)的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 3結(jié)果:
　　 通過(guò)本研究證實(shí)，①黃芪與當(dāng)歸之比為1:2時(shí)，具有較明顯

4、地提升外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的作用；黃芪與當(dāng)歸之比為1:1時(shí)，具有較明顯地提升外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)的作用。②當(dāng)歸補(bǔ)血湯及其不同配比對(duì)免疫器官具有保護(hù)作用。③當(dāng)歸補(bǔ)血湯及其不同配比均可促進(jìn)骨髓細(xì)胞增殖與分化，改善骨髓造血功能。④當(dāng)歸、黃芪均具有“補(bǔ)血”作用，可能是通過(guò)調(diào)控不同造血因子而達(dá)到促進(jìn)骨髓造血。其中，黃芪主要是通過(guò)促進(jìn)EP0生成而達(dá)到提升紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的作用，當(dāng)歸主要是通過(guò)增加IL-3的分泌，促進(jìn)造血細(xì)胞增生，改善小鼠骨髓微環(huán)境，而達(dá)到提升紅細(xì)胞

5、計(jì)數(shù)的作用。⑤阿魏酸含量測(cè)定結(jié)果，芪歸2:5組>當(dāng)歸組>芪歸3:2組>芪歸10:3組>芪歸4:1組>芪歸5:1組。⑥黃芪甲苷含量測(cè)定結(jié)果，黃芪組>芪歸2:5組>芪歸3:2組>芪歸10:3>芪歸4:1組>芪歸5:1組。⑦多糖含量測(cè)定結(jié)果，黃芪組>當(dāng)歸組>當(dāng)歸補(bǔ)血湯組>芪歸10:3>>芪歸4:1組>芪歸5:1組。⑧芪歸4:1組、5:1組促進(jìn)復(fù)合貧血腎組織EPOmRNA表達(dá)作用強(qiáng)，而芪歸5：1組促進(jìn)化療貧血腎組織EPOmRNA表達(dá)作用最強(qiáng)。⑨

6、芪歸5:1組對(duì)復(fù)合貧血、化療貧血腎組織IL-6mRNA表達(dá)作用均較優(yōu)；⑩芪歸4:1組對(duì)復(fù)合貧血脾組織IL-3mRNA表達(dá)作用最佳，芪歸5:1促進(jìn)化療貧血脾組織IL-3mRNA表達(dá)作用明顯。
　　 4結(jié)論:
　　 基于以上研究結(jié)果，結(jié)論認(rèn)為：①當(dāng)歸補(bǔ)血湯方中黃芪與當(dāng)歸不同劑量配比均具“補(bǔ)血”作用，但其補(bǔ)血作用的側(cè)重點(diǎn)有一定的差異；并對(duì)不同類型貧血(失血性貧血、化療性貧血)均有抗貧血作用。②當(dāng)歸補(bǔ)血湯不同配比可通過(guò)直接和/或