聶某訴李某醫(yī)療損害賠償糾紛案評析.pdf

1、醫(yī)療損害賠償案件在侵權(quán)損害賠償案件中是一個難點。在聶某訴李某醫(yī)療損害賠償糾紛案中，醫(yī)方李某在沒有處方的情況下銷售了15粒打蟲藥給患方聶某，患方聶某在購藥后不久被診斷為腦脊髓膜炎，于是患方向醫(yī)方主張醫(yī)療損害賠償遂產(chǎn)生糾紛。該案涉及到的爭點主要有本案是否可以適用《侵權(quán)責(zé)任法》、原告是否盡到了相應(yīng)的的舉證責(zé)任以及被告是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。醫(yī)療損害賠償案件的法律適用具有一定的選擇性，舉證責(zé)任的分配具有一定的特殊性，賠償責(zé)任的認(rèn)定具有一定的復(fù)

2、雜性。
　　首先，在《侵權(quán)責(zé)任法》出臺之前，醫(yī)療損害賠償案件的法律適用存在二元化的問題，既有適用《醫(yī)療事故處理條例》，也有適用《民法通則》確定損害賠償項目和數(shù)量的，適用不同的法律導(dǎo)致賠償結(jié)果差異懸殊。由于本案不是醫(yī)療事故，且侵權(quán)行為和侵權(quán)后果的出現(xiàn)均發(fā)生在《侵權(quán)責(zé)任法》實施之前，應(yīng)當(dāng)適用《民法通則》。
　　其次，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》對醫(yī)療損害行為的舉證責(zé)任之規(guī)定，醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系

3、及不存在醫(yī)療過錯由醫(yī)方承擔(dān)舉證責(zé)任，即患方僅需對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的診療行為和其損害結(jié)果的存在承擔(dān)舉證責(zé)任。本案中雙方均根據(jù)自己的舉證能力提供了相應(yīng)的證據(jù)，患方的證據(jù)證明了醫(yī)方的診療行為和自身損害結(jié)果的存在，醫(yī)方雖然也盡到了舉證責(zé)任，但是證據(jù)不夠充分，不能完全證明自己的主張。
　　第三，按照民法原理，有損害即有救濟(jì)，有過錯即有責(zé)任。根據(jù)已查明的案件事實，被告李某的診療行為存在過錯，該過錯與原告聶某的損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系，被告李