B型腦鈉肽在非體外循環(huán)冠脈旁路移植術(shù)預(yù)后的評(píng)估價(jià)值.pdf

1、目的：
　　本研究通過對(duì)30例冠脈搭橋患者（2012.7-2013.11）圍手術(shù)期BNP的檢測(cè)了解其手術(shù)前后的變化趨勢(shì)，同時(shí)明確BNP與圍手術(shù)期各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)及心肌損傷標(biāo)志物的關(guān)系，并找到其對(duì)冠心病患者術(shù)后心功能、循環(huán)指標(biāo)、預(yù)后評(píng)價(jià)的客觀依據(jù)。
　　方法：
　　選擇符合研究標(biāo)準(zhǔn)的30例患者（穩(wěn)定性心絞痛11人，多支病變患者17人，左主干病變患者2人，以EF值50％為分組標(biāo)準(zhǔn)）。統(tǒng)計(jì)分析患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)

2、血漿水平BNP的含量，術(shù)前BNP與心功能各項(xiàng)指標(biāo)的相關(guān)關(guān)系；研究BNP在手術(shù)前后各時(shí)點(diǎn)的變化趨勢(shì)；討論BNP與術(shù)后CO，CI，CVP，討論BNP與CO，CI， CVP的相關(guān)關(guān)系，研究BNP釋放是否與心肌缺血有關(guān)。
　　結(jié)果：
　　1.該組病人術(shù)后血漿BNP濃度均顯著升高，于術(shù)后第1天達(dá)濃度高峰，隨后開始逐漸下降，術(shù)后第七天血漿濃度仍高于術(shù)前水平（p<0.05），說明手術(shù)對(duì)患者心功能有較大影響。
　　2.圍手術(shù)期血漿BN

3、P水平與患者NYHA分級(jí)、心臟超聲指標(biāo)及心排量的相關(guān)關(guān)系，分析患者術(shù)前BNP水平與患者NYHA分級(jí)、入院超聲心動(dòng)指標(biāo)以及血生化指標(biāo)的結(jié)果顯示：術(shù)前BNP水平與NYHA分級(jí)、左房?jī)?nèi)徑、左室內(nèi)徑呈正相關(guān)(r=0.61；r=0.34；r=0.67)；與左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、CO呈負(fù)相關(guān)(r=-0.75；r=-0.70)。術(shù)后BNP血漿濃度峰值與患者NYHA分級(jí)、入院超聲心動(dòng)指標(biāo)以及血生化指標(biāo)的相關(guān)性，檢測(cè)結(jié)果顯示：術(shù)后BNP峰值濃度與出院