咸陽(yáng)地區(qū)出血性中風(fēng)急性期證型分布規(guī)律初探.pdf

1、摘要目的：對(duì)出血性中風(fēng)急性期患者病例數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究，總結(jié)出血性中風(fēng)急性期證型分布的一般規(guī)律，觀察證型分布的區(qū)域特征，對(duì)本地區(qū)出血性中風(fēng)的危險(xiǎn)因素及發(fā)病機(jī)制等與證候的相關(guān)性進(jìn)行初步探析，對(duì)該病的防治提供理論依據(jù)。方法：本課題采用前瞻性的臨床調(diào)查方法，以陜西中醫(yī)藥大學(xué)一、二附屬醫(yī)院及延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院腦病科2016年5月－2017年1月住院治療的240例出血性中風(fēng)急性期患者為研究對(duì)象，制定研究者手冊(cè)（見(jiàn)附表），對(duì)患者的相關(guān)病例資料進(jìn)行收集，

2、最后用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：①共納入出血性中風(fēng)急性期患者病例240例，其中男性患者131例，女性患者109例，在年齡、性別分布中無(wú)顯著差異（P＞0.05）。②中經(jīng)絡(luò)41.25%，中臟腑58.75%，證型分布由高到低分別為痰熱內(nèi)閉證28.33%、痰濕蒙神證20.42%、風(fēng)痰瘀阻證18.75%、風(fēng)火上炎證16.25%、元?dú)鈹∶撟C10.00%、氣虛血瘀證3.75%、痰熱腑實(shí)證1.67%、陰虛風(fēng)動(dòng)證0.83%。

3、③出血部位頻次從高到底順序?yàn)椋夯坠?jié)區(qū)47.92%、丘腦20.00%、腦葉18.33%、腦干7.92%、小腦5.83%。中經(jīng)絡(luò)證在不同出血位置的分部從高到低依次為基底節(jié)區(qū)49.49%、腦葉22.22%、丘腦17.17%、小腦8.08%、腦干3.03%；中臟腑證在不同出血位置的分布由高到低依次為：基底節(jié)46.80%、丘腦21.99%、腦葉15.60%、腦干11.34%、小腦4.26%。④在中臟腑證中，各出血部位分組證型均以痰濕蒙神證與痰熱

4、內(nèi)閉證為主；在中經(jīng)絡(luò)證中，各出血部位證型均以風(fēng)痰瘀阻證及風(fēng)火上炎證為主。⑤發(fā)病原因分布由高到低分別為高血壓82.50%、原因不明12.08%、動(dòng)脈瘤3.33%、腦血管畸形2.08%。⑥危險(xiǎn)因素分布從高到低分別為BMI指數(shù)(≥25)65.83%、高鹽飲食48.75%、情緒應(yīng)激45.83%、冠心病16.25%、飲酒15.00%、吸煙13.33%、糖尿病10.83%。⑦各危險(xiǎn)因素對(duì)證型分布的影響：在出血性中風(fēng)急性期，發(fā)病前有情緒應(yīng)激狀態(tài)、長(zhǎng)期

5、高鹽飲食且有吸煙史的患者出現(xiàn)風(fēng)火上炎證的可能性越大；身體肥胖以及有冠心病病史、長(zhǎng)期飲酒的患者出現(xiàn)風(fēng)痰瘀阻證的可能性大；體形肥胖、有冠心病病史及吸煙史且發(fā)病前有情緒應(yīng)激狀態(tài)的患者出現(xiàn)痰熱內(nèi)閉證的可能性越大；肥胖以及長(zhǎng)期飲酒的患者出現(xiàn)痰濕蒙神證的可能性越大；肥胖、既往有冠心病及糖尿病病史的病人出現(xiàn)元?dú)鈹∶撟C的可能性越大。結(jié)論：從本研究中得出，咸陽(yáng)地區(qū)出血性中風(fēng)急性期證型分布以中臟腑較為多見(jiàn)，其中以痰熱內(nèi)閉、痰濕蒙神證最多見(jiàn)，陰虛風(fēng)動(dòng)證最少見(jiàn)