通腑化痰法對出血性中風(fēng)急性期的臨床觀察.pdf

1、　　目的：通過觀察通腑化痰法(加味星蔞承氣湯)對出血性中風(fēng)急性期患者的意識障礙改善情況、腦血腫吸收情況、神經(jīng)功能缺損積分、中醫(yī)癥狀積分等指標(biāo)的影響，明確其臨床療效，并探討出血性中風(fēng)急性期的病因病機(jī)，為進(jìn)一步規(guī)范和擴(kuò)大臨床應(yīng)用提供依據(jù)。
　　方法：收集河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院出血性中風(fēng)急性期痰熱腑實(shí)證患者41例，收集病史，包括一般資料，病程，體格檢查，中西醫(yī)診斷，中醫(yī)證型，意識障礙程度，腦CT證實(shí)腦血腫量，神經(jīng)功能缺損積分，中

2、醫(yī)癥狀積分以及安全性指標(biāo)，并把這些情況填寫到觀察表中。將41例患者隨機(jī)分為治療組(21例)和對照組(20例)，對照組應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)治療，如吸氧、降低顱內(nèi)壓、控制血壓、防治感染和消化道出血、維持水與電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持及其他對癥支持治療等。對照組酌情給予開塞露納肛以防治大便干結(jié)。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上，加用加味星蔞承氣湯。兩組療程均為14天。
　　結(jié)果：①兩組患者治療后較治療前有顯著改善：治療組顯效 13 例，有效 5例，無

3、效3例，總有效率85.71%；對照組顯效9例，有效5例，無效6例，總有效率 70.00%。組間比較療效有顯著性差異( P<0.05)。②兩組患者在治療兩周后Glasgow-Pittsburg評分比治療前積分有明顯改善(P<0.05)，說明兩種方法均能改善出血性中風(fēng)患者的意識障礙情況，治療組明顯優(yōu)于對照組。③兩組患者在治療后血腫吸收情況均比治療前有明顯改善( P<0.05)，說明兩種方法均能促進(jìn)血腫吸收，治療組明顯優(yōu)于對照組。④兩組患者在

4、治療后神經(jīng)功能缺損評分比治療前積分有明顯改善(P<0.05)，說明兩種方法均能改善出血性中風(fēng)患者的神經(jīng)功能缺損程度，治療組明顯優(yōu)于對照組。⑤兩組患者在治療后中醫(yī)癥狀積分比治療前積分有明顯改善(P<0.05)，說明兩種方法均能改善出血性中風(fēng)患者的中醫(yī)癥狀積分，治療組明顯優(yōu)于對照組。
　　結(jié)論：通腑化痰法可有效的治療出血性中風(fēng)急性期痰熱腑實(shí)證，不僅明顯改善患者意識障礙情況，促進(jìn)血腫吸收，增加患者對出血性中風(fēng)治療的信心，同時(shí)還可以改善