腦脈醒神膽囊治療出血中風(fēng)后急性期腦水腫的臨床觀察.pdf

1、目的：觀察腦脈醒神膠囊對(duì)出血中風(fēng)后急性期腦水腫的臨床療效，為治療出血中風(fēng)后急性期腦水腫提供一定的臨床實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：根據(jù)隨機(jī)數(shù)表，將符合標(biāo)準(zhǔn)的60例腦出血急性期患者分為30例治療組和30例對(duì)照組。兩組均采用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)臨床路徑治療，治療組加用通腑泄熱、化瘀導(dǎo)痰開竅法治療，服用腦脈醒神膠囊，療程14天。通過觀察并比較兩組患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)、7天、14天的神經(jīng)功能缺損評(píng)分，CT觀察血腫及水腫帶吸收情況，計(jì)算平均水腫變化速率，進(jìn)行統(tǒng)

2、計(jì)學(xué)比較和分析。
　　結(jié)果：⑴治療前患者腦出血量、周圍水腫量、神經(jīng)功能缺損評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（均P＞0.05）。⑵治療7天、14天后兩組患者血腫量均減少，治療組較對(duì)照組明顯減少，兩組患者在腦出血的吸收上均有療效，且治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。⑶治療7天后兩組患者腦水腫均較前增大，對(duì)照組較治療組明顯，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組相比于對(duì)照組能延緩腦水腫增大的趨勢(shì)。

3、治療14天后，兩組患者腦水腫量均吸收減少，但兩組間比較無顯著性差異(P＞0.05)，不具有可比性，不能證明腦脈醒神膠囊是否能促進(jìn)腦水腫吸收。治療7天后兩組間水腫平均變化速率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療14天后兩組間平均變化速率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。平均變化速率在早期（7天內(nèi))能夠反應(yīng)腦水腫的增大趨勢(shì)。⑷治療7天后兩組患者標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分降低不明顯，兩組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，早期（7天內(nèi)）患者神經(jīng)功能缺損改善不明顯:

4、治療14天后兩組患者標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分均有降低，兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療14天后治療組對(duì)于神經(jīng)功能缺損的改善優(yōu)于對(duì)照組。⑸在臨床研究過程中，兩組患者都沒有出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，提示腦脈醒神膠囊臨床療效安全。
　　結(jié)論：腦脈醒神膠囊具有通腑泄熱、化瘀導(dǎo)痰開竅之功。腦脈醒神膠囊結(jié)合西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)臨床路徑治療能有效改善患者意識(shí)、語言、肢體活動(dòng)等神經(jīng)功能缺損。其機(jī)制可能是通過促進(jìn)血腫的吸收，并且在早期（7天內(nèi)）延緩腦水腫的發(fā)生和發(fā)展，抑制