成年監(jiān)護(hù)中的醫(yī)療決定權(quán)研究.pdf

1、隨著人權(quán)新理念的發(fā)展，各國(guó)相繼開始轉(zhuǎn)向?qū)θ藗內(nèi)松淼谋Ｗo(hù)，成年監(jiān)護(hù)納入法律體系已得到廣泛認(rèn)同，尤其在醫(yī)療權(quán)與居住權(quán)問題上都給予了很大的重視。我國(guó)近幾年來(lái)，醫(yī)療糾紛案件逐年增多，隨著年齡的增長(zhǎng)，醫(yī)療權(quán)利在人們的日常生活中也占有越來(lái)越重要的地位，對(duì)醫(yī)療權(quán)利的研究不容忽視。然而在我國(guó)規(guī)范性的法律條文中卻并沒有對(duì)成年監(jiān)護(hù)的明確規(guī)定，更沒有出現(xiàn)“成年監(jiān)護(hù)”這一法律概念，僅僅是在《民法通則》第十七條中規(guī)定了對(duì)無(wú)行為能力和限制行為能力的精神病人的監(jiān)護(hù)制

2、度，更不用提對(duì)成年人人身方面尤其是醫(yī)療權(quán)利方面的保護(hù)了。通過(guò)對(duì)其他國(guó)家相關(guān)法律條文的查閱可以發(fā)現(xiàn)，其對(duì)成年監(jiān)護(hù)制度以及醫(yī)療決定權(quán)問題都有詳盡規(guī)定，且在醫(yī)療決定權(quán)方面一致采用了意定監(jiān)護(hù)制度，以代理的形式解決了無(wú)民事行為能力以及限制行為能力的成年人在欠缺做醫(yī)療決定的能力時(shí)怎樣維護(hù)自身醫(yī)療權(quán)利的問題。本文首先對(duì)我國(guó)法律在成年監(jiān)護(hù)中的醫(yī)療決定權(quán)方面的不足進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)主要問題包括:一、行為能力認(rèn)定制度的不合理，即現(xiàn)行的簡(jiǎn)單的將缺乏意思能力的成

3、年人劃分為無(wú)行為能力人和限制行為能力人的兩分法忽略了被監(jiān)護(hù)人的殘存意志和自主決定權(quán);二、監(jiān)護(hù)內(nèi)容的狹隘性，即長(zhǎng)久以來(lái)，監(jiān)護(hù)制度的設(shè)置主要著眼于財(cái)產(chǎn)利益的保護(hù)而忽視人身保護(hù)，這與當(dāng)今社會(huì)越來(lái)越重視人們的自身利益的新人權(quán)理念相悖;三、監(jiān)護(hù)人選任方式的不合理性，我國(guó)法律的設(shè)置是當(dāng)被監(jiān)護(hù)人缺乏意思能力時(shí)由配偶、父母、子女、近親屬以及居委會(huì)、村委會(huì)等社會(huì)機(jī)構(gòu)來(lái)對(duì)其進(jìn)行監(jiān)護(hù)，實(shí)行法定代理。但自我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育以來(lái)逐步形成了“4-2-1”的家庭模式，

4、對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，其配偶也因年齡問題面臨著身體和精神上的衰弱，其父母更少可能對(duì)其進(jìn)行代理，而對(duì)子女來(lái)說(shuō)，在現(xiàn)如今的家庭模式下，一對(duì)夫妻照顧四個(gè)老人也確有難度，難免力不從心，至于居委會(huì)村委會(huì)等社會(huì)機(jī)構(gòu)，因其經(jīng)費(fèi)和人員配置的原因，專職照顧一個(gè)意思能力欠缺的成年人更是不現(xiàn)實(shí)的。這些問題不僅是現(xiàn)實(shí)生活中需要解決的，更是避免我國(guó)立法資源浪費(fèi)需要考慮的。其次本文對(duì)英國(guó)、德國(guó)、加拿大、美國(guó)、日本以及我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)關(guān)于醫(yī)療決定權(quán)的先進(jìn)規(guī)定予以探討，并發(fā)現(xiàn)其

5、中諸如患者的自主決定權(quán)、意定代理制度、持續(xù)性代理權(quán)等可供我國(guó)借鑒之處;最后結(jié)合我國(guó)實(shí)際國(guó)情，對(duì)我國(guó)將來(lái)在法律上的設(shè)置提出幾點(diǎn)建議，主要包括一、改革行為能力認(rèn)定制度，不再簡(jiǎn)單地將欠缺意思能力的成年人劃分為無(wú)行為能力人和限制行為能力人以保護(hù)他們的殘存意志;二、引進(jìn)意定監(jiān)護(hù)制度，賦予被監(jiān)護(hù)人在自己意思能力尚存時(shí)選擇代理人，在自己因缺乏意思能力而不能為民事行為的時(shí)候由代理人根據(jù)被監(jiān)護(hù)人的意愿代為做出決定的權(quán)利;三、完善私人監(jiān)護(hù)制度，引入以合同形