射干麻黃湯治療肺系疾病的理論及文獻(xiàn)研究.pdf

1、目的:射干麻黃湯出自《金匱要略》,作為經(jīng)方,歷代醫(yī)家從不同的角度對(duì)其研究,并進(jìn)一步探討臨床出現(xiàn)變證的理論基礎(chǔ),是融理、法、方、藥于一爐,提高臨床辨證水平的一條有效途徑。
　　方法:采用文獻(xiàn)收集與整理法,納入符合標(biāo)準(zhǔn)條件文獻(xiàn)457篇,其中醫(yī)案213篇,臨床觀察類文獻(xiàn)337篇,選取大樣本、設(shè)計(jì)合理實(shí)驗(yàn)研究類文獻(xiàn)152篇。通過統(tǒng)計(jì)各病種在臨床觀察和醫(yī)案、個(gè)案報(bào)道出現(xiàn)的頻數(shù),總結(jié)出射干麻黃湯可治療的具體病種,并按降序排列。通過分析實(shí)驗(yàn)研究

2、文獻(xiàn),整理出射干麻黃湯治療疾病的具體作用機(jī)制。通過統(tǒng)計(jì)除典型的寒痰阻肺證外,其他癥狀出現(xiàn)的頻數(shù)和加減藥物的頻數(shù),總結(jié)出射干麻黃湯證臨床可能出現(xiàn)的兼證。根據(jù)中醫(yī)理論分析出現(xiàn)的兼證和射干麻黃湯及加減藥物治療的機(jī)理,并通過類方比較加深理解。
　　結(jié)果:通過對(duì)射干麻黃湯文獻(xiàn)的收集整理,歷代醫(yī)家主要對(duì)射干麻黃湯方證的病因病機(jī)、功效、適應(yīng)癥及加減化裁研究較多,其方證病機(jī)多為痰飲郁結(jié)、肺氣上逆,具有宣肺祛痰,下氣止咳之功。臨床以咳嗽、氣逆喘促,

3、喉中痰鳴有聲為主要癥狀?？捎泻嬐７巍⒎斡羲?痰熱壅肺、表寒肺熱、肺熱腸結(jié),肺陽虛、肺脾腎陽虛,肺陰虛、心肺陰虛、肺腎陰虛,痰瘀阻肺等不同兼證和變證,均以原方加減化裁?，F(xiàn)代文獻(xiàn)結(jié)果射干麻黃湯可以應(yīng)用于支氣管哮喘、支氣管炎、肺部感染、COPD等肺系疾病。射干麻黃湯主要通過(1)對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)的凋亡,(2)對(duì)精氨酸酶I基因(arg-1)的調(diào)控,(3)對(duì)肥大細(xì)胞(MC)的抑制,(4)對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié),(5)對(duì)氣道上皮分泌的抑制,以