血必凈在嚴(yán)重外傷并發(fā)多器官功能障礙綜合征應(yīng)用中的評價.pdf

1、目的:目前采用多種手段對MODS進(jìn)行治療，雖然取得了一定進(jìn)展，但至今仍有較高的死亡率，治療費用高昂，其根本原因在于現(xiàn)階段無法有效抑制MODS病理發(fā)展過程，雖然采用各種先進(jìn)方法使患者生命得到延長，但愈后改變不盡人意，病死率居高不下，且病死率隨功能衰竭器官的數(shù)目增加而增加，因此，探索更為有效的防治手段以改善該種病人的預(yù)后和生活質(zhì)量已經(jīng)成為危重病領(lǐng)域重點研究課題。MODS患者的微循環(huán)障礙、血液瘀滯、血流不暢等是其重要的病理生理變化，為中醫(yī)藥活

2、血化瘀法治療MODS提供了主要依據(jù)。
　　 本研究通過觀察血必凈治療組與對照組病人臨床轉(zhuǎn)歸情況，明確血必凈注射液是否可以縮短并發(fā)多器官功能障礙綜合征患者的病程、改善相關(guān)癥狀、防止已經(jīng)受累的器官功能障礙進(jìn)一步加重，保護(hù)尚未受累及的器官，以及是否有明顯的毒副作用。為臨床治療嚴(yán)重外傷并發(fā)多器官功能障礙綜合征提供有益的借鑒。
　　 方法:采用多中心、隨機(jī)、平行對照分組方法，對由嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致的多器官功能障礙綜合征病例進(jìn)行觀察。治療

3、組和對照組均選擇針對患者最佳的個體化治療方案，確保患者的安全，并不會因臨床研究而加重對患者身體的損害。治療組在個體化治療基礎(chǔ)上加血必凈注射液，觀察治療后患者的反應(yīng)，觀察指標(biāo)選擇在MODS中最易受累及的循環(huán)、呼吸、血液系統(tǒng)。循環(huán)方面的功能:觀察血必凈治療后平均動脈壓、尿量是否增加，心率是否下降，與對照組比較是否有統(tǒng)計學(xué)意義;呼吸方面的功能:觀察氧合指數(shù)是否升高，呼吸頻率是否下降，與對照組比較是否有統(tǒng)計學(xué)意義;血液方面:觀察血小板是否升高，

4、與對照組比較是否有統(tǒng)計學(xué)意義;綜合方面:受累器官評分是否增加，與對照組比較是否有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果:按臨床控制、顯效、無效、死亡進(jìn)行評定。血必凈注射液治療組控顯率達(dá)到88.46％，對照組控顯率為70.83％，兩組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，有顯著性差異，P＜0.05。
　　 結(jié)論:血必凈注射液可以輔助治療由多發(fā)創(chuàng)傷等引起的多器官功能障礙綜合征，在呼吸、循環(huán)及凝血方面較對照組有明顯改善，提高平均動脈壓、增加尿量、改善氧合、改善凝血