血栓前狀態(tài)介質(zhì)s-Es、TNF-α與COPD的關(guān)系.pdf

1、目的：探討血栓前狀態(tài)(prethrombotic state，PTS)介質(zhì)E-選擇素(E-selectin，E-SLT或Es)、腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)與慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)的關(guān)系。 方法：采用ELISA方法檢測35例COPD急性加重期(acute exacerbation of chroni

2、c obstructive pulmo-nary disease，AECOPD)患者治療前組(A組)及治療后組(B組)和20例健康成人(C組)血漿中的可溶性E-選擇素(soluble E-selectin，s-Es)、D-二聚體(D-dimer，D-D)和TNF-α的水平，并進行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果：AECOPD患者A組血漿中s-Es[(52.324±2.14)ng/ml]、D-D[(4.95±0.24)mg/l]和TNF-α水平

3、[(879.03±53.35)pg/ml]顯著高于B組[s-Es(32.95±2.30)ng/ml，D-D(2.50±0.32)mg/l，TNF-α(344.57±14.85)]pg/ml](q=13.74、14.13、22.05，P均<0.001)]及正常對照C組[s-Es(28.01±1.42)ng/ml，D-D(0.42±0.05)mg/l，TNF-α(284.88±11.01)pg/ml](q=14.71、22.27、20.91

4、，P均<0.001)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。B組亦明顯高于C組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(q=2.99、10.22、2.10，P均<0.001)；A組患者血漿中的TNF-α、D-D與s-Es水平呈顯著正相關(guān)(r=0.43、0.61，P均<0.05)；A組患者血漿中的TNF-α與D-D水平亦呈顯著正相關(guān)(r=0.63，P<0.05)。而B組和C組患者血漿中的TNF-α、D-D與s-Es均無相關(guān)性(r=0.08、0.01；0.28、0.30，P均>0.

5、05)；B組和C組患者血漿中的TNF-α與D-D亦均無相關(guān)性(r=0.02、-0.04，P均>0.05)。 結(jié)論：本實驗表明部分AECOPD患者可能存在PTS，PTS的發(fā)生和發(fā)展可能與s-Es、D-D和TNF-α有關(guān)：①部分AECOPD患者A組血漿s-Es、D-D和TN-α水平明顯高于B組及C組，患者病情愈重，水平也愈高；②TNF-α在COPD具有慢性表達，隨著其表達的上調(diào)，可以引起部分患者血漿s-Es和D-D水平升高；③部分患