活化蛋白C抵抗現(xiàn)象與子癇前期血栓前狀態(tài)的相關(guān)研究.pdf

1、目的:通過對(duì)子癇前期婦女及正常妊娠婦女血液中凝血、抗凝血指標(biāo)的測定，觀察子癇前期(PE)的出凝血狀態(tài)；計(jì)算APC比率(APCr)，研究子癇前期血栓前狀態(tài)改變背后的病理生理機(jī)制，以探討活化蛋白C抵抗(APCR)現(xiàn)象與子癇前期發(fā)病的關(guān)系，從而進(jìn)一步為子癇前期的預(yù)防及治療提供理論依據(jù)；通過對(duì)子癇前期和正常妊娠婦女血液中抗心磷脂抗體的測定，了解活化蛋白C抵抗現(xiàn)象與抗心磷脂抗體之間的關(guān)系，探究活化蛋白C抵抗現(xiàn)象的原因。 方法取子癇前期婦女

2、30例作為研究對(duì)象(其中輕度子癇前期15例，重度子癇前期15例)，正常妊娠婦女40例作為對(duì)照組，正常非妊娠婦女20例測定APC比率，作為APCR陽性的判定標(biāo)準(zhǔn)。取外周靜脈血6ml，其中2ml應(yīng)用血球計(jì)數(shù)儀獲取紅細(xì)胞壓跡(HCT)、血小板(PLT)值；1.8ml應(yīng)用血凝儀獲取活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、加入活化蛋白C(APC)后的APTT、纖維蛋白原(Fg)值；2ml應(yīng)用金標(biāo)斑點(diǎn)法獲取抗心磷脂抗體(ACA)陽性數(shù)量；記錄分娩時(shí)新生兒

3、體重。對(duì)以上指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果1.重度子癇前期組外周血HCT、PLT、Fg水平分別為(35.51±3.56)％，(178.87±81.66)×109/L，(3.68±0.98)g/L；輕度子癇前期組為(33.15±2.64)％，(179.60±59.85)×109/L，(3.83±0.70)g/L；正常妊娠組為(33.65±2.92)％，(194.98±62.01)×109/L，(3.91±0.77)g/L。HCT水平重度

4、子癇前期組較正常妊娠組(P＜0.05)及輕度子癇前期組(P=0.03)高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PLT、Fg水平三組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P＞0.05)。 2.重度子癇前期組APTT時(shí)間(33.83±4.77)秒，較正常妊娠組(31.70±2.56)秒延長(P＜0.05)。輕度子癇前期組(32.00±3.51)秒與正常妊娠組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 3.子癇前期組胎兒宮內(nèi)生長受限的發(fā)生率為17.9％(5/28

5、)，正常妊娠組為0％(0/40)。兩者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.03)。 4.子癇前期、正常妊娠婦女及正常非孕婦女APCr分別為(2.07±0.16)，(2.13±0.12)，(2.17±0.13)。子癇前期孕婦APCR陽性率為20％，正常妊娠婦女陽性率為2.5％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 5.子癇前期組與正常妊娠組心磷脂抗體陽性的發(fā)生率分別為47.1％(8/17)及42.1％(8/19)。兩者間比較差異無統(tǒng)

6、計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 6.HCT及Fg水平在子癇前期APCR陽性組中分別為(36.80±3.25)％，(4.52±0.74)g/L；在APCR陰性組中為(33.71±3.38)％，(3.57±0.77)g/L。子癇前期APCR陽性組中，HCT及Fg值均比APCR陰性組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 7.子癇前期APCR陽性組中ACA陽性率為100％(3/3)，APCR陰性組中ACA陽性率為35.7％(5/1