血栓前狀態(tài)介質sVCAM-1、sPECAM-1在COPD中的檢測及其臨床意義.pdf

1、目的：探討血栓前狀態(tài)(PTS)介質可溶性血管細胞間粘附分子-1(svCAM-1)和可溶性血小板內皮細胞黏附分子-1(sPECAM-1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)發(fā)病中的作用，了解PTS與COPD的相互關系，進一步揭示COPD的發(fā)病機制。 方法：病例來自2005年12月至2006年3月在我院呼吸科住院和門診病人，采用酶聯免疫吸附測定法(ELISA)檢測20例健康成人(對照組)、35例COPD急性加重期患者(COPD組)治療前后

2、血漿中D-D、sVCAM-1和sPECAM-1的水平。 結果：D-D在COPD治療前組[(4.49±1.47)mg/L]明顯高于治療后組[(1.98±0.92)mg/L]及對照組[(0.44±0.14)mg/L](g=0.91、13.10，P均<0.001)，而且治療后組亦明顯高于對照組，差異有統計學意義(q=4.96，P<0.001)；sVCAM-1在COPD治療前組[(10.94±5.26)nmol/L]明顯高于治療后組[(

3、8.32±4.24)nmol/L]及對照組[(7.34±3.68)nmol/L]，差異有統計學意義(q=2.24、2.75，P均<0.05)，而治療后組與對照組差異無統計學意義(q=0.75，P=0.455);sPECAM-1在COPD治療后組[(61.01±12.53)pmol/L]明顯高于治療前組[(35.99±8.05)pmol/L]及對照組[(43.11±10.41)pmol/L]，差異有統計學意義(q=9.23、5.91，P均

4、<0.001)，且對照組亦顯著高于治療前組(q=2.35，P=0.021)；治療前D-D與sVCAM-1呈正相關(r=0.759，P<0.01)，治療前sPECAM-1與D-D、sVCAM-1無直線相關性(r=0.045、0.078，P=0.812、0.543，均>0.05)：治療后D-D與sPECAM-1呈負相關(r=-0.548，P<0.01)，治療后sVCAM-1與D-D、sPECAM-1無直線相關性(r=-0.032、0.143

5、，P=-0.868、0.451，均>0.05)；對照組D-D與sVCAM-1、sPECAM-1及sVCAM-1與sPECAM-1之間均無直線相關性(r=0.137、-0.121、0.035，P=0.564、0.612、0.883，均>0.05)。 結論：D-D、sVCAM-1在COPD急性加重期患者顯著增高，表明COPD急性加重期存在PTS，提示D-D和sVCAM-1可望作為判斷COPD急性加重期并發(fā)PTS及PTS嚴重程度的指標