血栓調(diào)節(jié)蛋白在乳腺癌組織中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的: 1．探討血栓調(diào)節(jié)蛋白(thrombomodulin，TM)在乳腺癌組織中的表達(dá)及其與組織學(xué)分級、臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、腫瘤最大徑等臨床病理學(xué)參數(shù)之間的關(guān)系。 2．探討血栓調(diào)節(jié)蛋白與ER、PR、CerbB-2、PCNA、Cath-D病理學(xué)分子的關(guān)系。 3．探討手術(shù)、化療對血漿可溶性TM的影響。 方法: 94例乳腺癌患者和10位纖維腺瘤患者，采用免疫組織化學(xué)(immunohistochem

2、istry，IHC)方法檢測其TM、ER、PR、CerbB-2、PCNA、Cath-D的表達(dá)情況；采用EIISA方法對其中24例乳腺癌、9例乳腺纖維腺瘤患者術(shù)前、術(shù)后7天、化療后7天血漿中可溶性TM的濃度進(jìn)行檢測。 結(jié)果: 1．TM在乳腺癌組織中的表達(dá)明顯高于在乳腺纖維腺瘤組織中的表達(dá)(P=0.001)。在乳腺癌組織中 TM 的表達(dá)與臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況有關(guān)，隨臨床分期增高，其陽性表達(dá)率逐漸下降(0期100.0﹪；Ⅰ

3、期75.0﹪；Ⅱ期54.3﹪；Ⅲ期 35.0﹪；Ⅳ期33.3﹪。P=0.025)，淋巴結(jié)陰性組陽性表達(dá)率為 66.7﹪，淋巴結(jié)陽性組陽性表達(dá)率為33.3﹪(P=0.029)。TM與腫瘤組織病理學(xué)分級、患者年齡、病理學(xué)類型、腫瘤最大徑均無統(tǒng)計學(xué)意義 (P=0.149；0.372；0.063；0.071)。 2．TM的表達(dá)與ER、PR、CerbB-2、PCNA、腫瘤實質(zhì)Cath-D均無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.894；0.794；0.20

4、5；0.619；0.835)，但是TM的表達(dá)與腫瘤間質(zhì)Cath-D有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.030)。 3．術(shù)前乳腺癌組血漿可溶性TM水平高于乳腺纖維腺瘤組(P<0.05)；術(shù)后乳腺癌組血漿可溶性TM水平較術(shù)前有所下降，但無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；化療后乳腺癌組血漿可溶性TM水平較術(shù)前、術(shù)后均顯著升高(P<0.05)。 結(jié)論:TM表達(dá)水平可能與乳腺癌的發(fā)展、轉(zhuǎn)移有關(guān)，有望可以成為判斷乳腺癌患者病情發(fā)展和預(yù)后的一項新指標(biāo)。