RCAS1在胃癌及其癌前病變中的表達(dá)和臨床意義.pdf

1、本研究應(yīng)用了免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)了RCAS1在癌旁胃粘膜、腸化胃粘膜、不典型增生、早期癌及進(jìn)展期癌中的表達(dá)情況；用RT-PCR方法分析了胃癌組織和癌旁組織中RCAS1的mRNA水平，以探討RCAS1與胃癌發(fā)生機(jī)制的關(guān)系，以及其作為一種新的腫瘤標(biāo)記物用于臨床篩查診斷及判斷預(yù)后的重要意義。 研究材料與方法：應(yīng)用免疫組化及RT-PCR方法。免疫組化標(biāo)本選自2004～2005年大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院胃癌胃大部切除術(shù)病例及胃鏡病例，按照WH

2、O胃癌組織學(xué)分類，12例中-重度異型增生病例、17例早期癌病例及41例進(jìn)展期癌；其中癌旁胃粘膜10例，腸上皮化生45例，共計(jì)70例。所有組織經(jīng)中性福爾馬林固定、石蠟包埋、4μm連續(xù)組織切片，所有患者在手術(shù)前均未接受任何治療。逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)標(biāo)本選自2005年大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院胃癌胃大部切除術(shù)病例。每例病人選取胃癌區(qū)域和癌旁胃粘膜，共計(jì)18例。組織立即于-80℃液氮中保存，研究所用標(biāo)本均得到家屬及本人同意。

3、研究結(jié)果： 1.免疫組化結(jié)果顯示：RCAS1表達(dá)于癌旁胃粘膜組織、腸化組織、癌組織及少量間質(zhì)細(xì)胞中。陽性染色物質(zhì)主要呈顆粒狀分布于胞質(zhì)或核周。定位于胃癌細(xì)胞中的RCAS1表達(dá)有兩種模式：胞漿呈極性分布的顆粒狀著色為PN型，胞漿彌漫性顆粒狀著色為DC型。癌旁胃粘膜及腸化組織上皮細(xì)胞呈均勻的胞漿著色或胞膜著色，而顆粒狀著色不明顯。PN型和DC型在不同分化程度中表達(dá)有顯著差異(P=0.003)；RCAS1表達(dá)分型模式與分化程度呈正相關(guān)

4、，相關(guān)系數(shù)為0.448(P=0.001)，隨著分化程度升高RCAS1分型逐漸由DC型轉(zhuǎn)化為PN型。按照免疫組化染色強(qiáng)弱劃分等級(jí)研究發(fā)現(xiàn)：RCAS1的表達(dá)強(qiáng)弱與浸潤程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及分化程度正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)分別為0.4150.4140.346，P＜0.01)。RCAS1在早期癌和進(jìn)展期癌中表達(dá)有顯著性差異(P=0.002)，腫瘤浸潤深者，RCAS1表達(dá)較強(qiáng)；在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組和無轉(zhuǎn)移組RCAS1表達(dá)也有顯著性差異(P=0.002)，有淋巴

5、結(jié)轉(zhuǎn)移者，染色強(qiáng)度強(qiáng)于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者；在不同分化程度中RCAS1表達(dá)也有差異(P=0.013)分化程度越低，RCAS1表達(dá)越強(qiáng)。高分化胃癌陽性顆粒集中于胞漿游離緣側(cè)，低分化胃癌陽性顆粒彌漫分布。RCAS1的表達(dá)強(qiáng)弱與年齡、腫瘤的位置無關(guān)。RCAS1表達(dá)高者間質(zhì)浸潤性淋巴細(xì)胞凋亡率高(P＜0.05)。 2.RT-PCR結(jié)果顯示：RCAS1的mRNA水平在胃癌組織中表達(dá)比癌旁區(qū)域強(qiáng)(P=0.018)。 研究結(jié)論： 1