基線血脂水平對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變影響的橫斷面分析.pdf

1、目的:血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的核心危險(xiǎn)因素，但我國(guó)人群尚缺乏冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者的基線血脂數(shù)據(jù)。本文旨在調(diào)查冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者的血脂基線數(shù)據(jù)，并探討基線血脂水平與傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病和嚴(yán)重程度的影響。
　　研究方法:收集2012年1月至2015年12月于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院住院行冠狀動(dòng)脈造影檢查的579例患者，采用Gensini積分評(píng)估冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的嚴(yán)重程度。分析冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變組與對(duì)照

2、組基線血脂水平的差異，采用Logistic回歸分析方法，進(jìn)一步明確各項(xiàng)血脂指標(biāo)和其他傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病及病變嚴(yán)重程度的關(guān)系。
　　結(jié)果:TC(4.71±1.02 vs.4.54±1.00,P=0.043)、LDL-C(3.04±0.84vs.2.84±0.86，P=0.007)、非-HDL-C（3.77±1.42 vs.3.43±1.22，P=0.002）以及非-HDL-C/HDL-C（3.78±1.42 vs.3

3、.28±1.22，P=0.000034）在病例組均較對(duì)照組顯著升高。其他傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素包括男性(257∶136vs.70∶116，P＜0.001)、高齡(59vs.54，P＜0.001)、吸煙(53.7％vs.27.4％，P＜0.001)、飲酒(37.7％vs.22.0％，P=0.000171)、高血壓(50.4％vs.28.0％，P＜0.001)、糖尿病(24.8％vs.8.6％，P=0.000004)在病例組較較對(duì)照組顯著增加。進(jìn)一步

4、分析顯示，apoA1，HDL-C，非-HDL-C/HDL-C以及apoB/apoA1對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的嚴(yán)重程度有顯著影響。apoA1與Gensini積分呈顯著負(fù)相關(guān)(R=-0.156，P=0.002)，糖尿病、apoB/apoA1比值以及非-HDL-C/HDL-C比值均與Gensini評(píng)分呈顯著正相關(guān)。對(duì)Gensini評(píng)分影響最大危險(xiǎn)因素為apoB/apoA1的比值。
　　結(jié)論:高非-HDL-C、低HDL-C以及男性、吸煙、