不同個(gè)性甲亢患者心理衛(wèi)生狀況調(diào)查研究.pdf

1、目的：甲亢的發(fā)生與心理因素有關(guān)，在甲亢的治療過(guò)程中心理因素對(duì)于甲亢的控制起到負(fù)面的作用，本研究旨在探討甲亢患者的心理衛(wèi)生狀況以及不同個(gè)性甲亢患者之間心理衛(wèi)生狀況的差異，為內(nèi)分泌或代謝病科醫(yī)生對(duì)于甲亢患者采取生物、心理、社會(huì)干預(yù)模式提供依據(jù)。
　　 方法：選擇2009年10月至2010年3月在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院代謝病科和內(nèi)分泌科就診的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的甲亢患者96例?；颊咦栽柑顚?xiě)問(wèn)卷，研究中采用艾森克人格問(wèn)卷(EPQ)對(duì)其人格狀況進(jìn)行

2、評(píng)估，采用90項(xiàng)癥狀清單(SCL-90)對(duì)甲亢患者的心理衛(wèi)生狀況進(jìn)行評(píng)估。所有患者填寫(xiě)問(wèn)卷前由施測(cè)者對(duì)量表內(nèi)容、填寫(xiě)注意事項(xiàng)給予必要的解釋?zhuān)笞栽竻⑴c的患者單獨(dú)填寫(xiě)問(wèn)卷。數(shù)據(jù)錄入時(shí)采用雙錄入進(jìn)行核對(duì)。而后全部樣本逐一進(jìn)行評(píng)分，記錄各項(xiàng)分?jǐn)?shù)，同時(shí)根據(jù)EPQ的E分、N分將患者分為膽汁質(zhì)組、多血質(zhì)組、抑郁質(zhì)組、粘液質(zhì)組。通過(guò)甲亢患者的SCL-90評(píng)分與國(guó)內(nèi)常模的比較得出甲亢患者的基本心理衛(wèi)生狀況。通過(guò)膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、抑郁質(zhì)、粘液質(zhì)多組之間SC

3、L-90各個(gè)因子分的比較探討不同氣質(zhì)類(lèi)型的甲亢患者之間心理衛(wèi)生狀況之間的差異。
　　 結(jié)果：甲亢患者的SCL-90的總分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)高于國(guó)內(nèi)常模(P<0.05)，提示甲亢患者的心理衛(wèi)生狀況下降，低于國(guó)內(nèi)常模，應(yīng)該接受專(zhuān)業(yè)的心理干預(yù)。SCL-90的總分與EPQ的N分呈中等相關(guān)(r=0.679，P<0.01)。EPQ的N分越高，情緒越不穩(wěn)定，心理衛(wèi)生狀況越差。否則，反之。依E分與N分的不同將患者分為四種不同氣質(zhì)類(lèi)型。不同個(gè)性甲亢患者

4、之間心理衛(wèi)生狀況有差異，N分較高的膽汁質(zhì)與抑郁質(zhì)的心理衛(wèi)生狀況最差，二者之間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，N分較低的多血質(zhì)和粘液質(zhì)的心理衛(wèi)生狀態(tài)最好，二者之間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)論：精神刺激、情緒變化既是甲亢的致病因素，又是治病因素。對(duì)于甲亢患者，適宜的治療策略應(yīng)為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，在接受常規(guī)的藥物治療的同時(shí)，應(yīng)以適當(dāng)?shù)男问秸浇槿雽?zhuān)業(yè)的心理干預(yù)，幫助患者接納現(xiàn)實(shí)，積極尋求社支支持，合理應(yīng)對(duì)壓力，藥物治療與心理干預(yù)雙管齊下，