基于自然災(zāi)害的居民心理衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查研究.pdf

1、目的：了解我國部分城市居民在2007年1月至2009年3月所經(jīng)歷的自然災(zāi)害事件及對(duì)災(zāi)后心理衛(wèi)生服務(wù)的評(píng)價(jià)和需求狀況，探討需求的影響因素，為建立災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)等心理衛(wèi)生服務(wù)體系提供科學(xué)的參考依據(jù)。
　　 方法：根據(jù)突發(fā)公共事件的分類和2005年至2007年我國突發(fā)公共事件的分布，兼顧東、中、西部地區(qū)，在全國范圍內(nèi)選取遼、浙、皖、粵、渝、新六個(gè)地區(qū)，采用多階段分層隨機(jī)抽樣的方法抽取9600 名年齡在15~60 歲城市常住居民作為調(diào)

2、查對(duì)象，調(diào)查方法為面對(duì)面詢問式問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括四個(gè)部分，調(diào)查對(duì)象基本情況及2007年1月～2009年3月期間對(duì)調(diào)查對(duì)象影響最大的自然災(zāi)害事件情況；事件發(fā)生后1個(gè)月內(nèi)調(diào)查對(duì)象的情緒和軀體狀態(tài)；調(diào)查對(duì)象采取的應(yīng)對(duì)方式；調(diào)查對(duì)象對(duì)災(zāi)后心理衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀評(píng)價(jià)和主觀需求。利用SAS 9.1 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)或方差分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：本次研究收集有效調(diào)查問卷9227 份，有效率為95.42

3、％。其中涉及自然災(zāi)害事件的問卷共計(jì)6243例。6243 名居民中男女性別、年齡分布較均衡。以漢族、已婚者、中等文化程度者為主，分別為91.23％、71.25％和60.08％。無業(yè)/失業(yè)者和商業(yè)服務(wù)業(yè)人員較多，分別為16.33％和14.98％。在2007年1月至2009年3月期間，對(duì)受訪居民影響最大的自然災(zāi)害事件以地震災(zāi)害為主，其余依次為氣象災(zāi)害，海洋災(zāi)害、水旱災(zāi)害等自然災(zāi)害。自然災(zāi)害事件發(fā)生時(shí)段的分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1549.0

4、8，P<0.0001)，以6個(gè)月至1年為主。各類自然災(zāi)害中居民角色的分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Fisher’s 精確概率法，P＜0.0001)，主要是通過媒體間接了解災(zāi)害(84.80％)。
　　 受訪居民的軀體和情緒受自然災(zāi)害影響的分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=555.11，P＜0.0001)，居民認(rèn)為其軀體和情緒受影響的比例分別為68.92％和88.92％。居民的軀體和情緒受影響程度在各類自然災(zāi)害、充當(dāng)角色中的分布也不同。在經(jīng)歷事件

5、后一個(gè)月內(nèi)，居民出現(xiàn)身體反應(yīng)、心理反應(yīng)和身心反應(yīng)的比例分別為68.14％、90.21％和91.54％。不同充當(dāng)角色者在各類自然災(zāi)害中的身體和心理反應(yīng)有不同且居民的性別、年齡、文化程度等可能是其身心反應(yīng)的影響因素。身心反應(yīng)出現(xiàn)后，89.29％的自然災(zāi)害經(jīng)歷者采取了應(yīng)對(duì)，其中采取積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)的分別占87.49％和 62.09％。積極應(yīng)對(duì)方式以“想高興事”(67.14％)、“試圖接受現(xiàn)實(shí)”(63.76％)、“找人傾訴”(63.74％)等

6、為主，“尋求專業(yè)幫助”的方式最少(28.85％)；消極應(yīng)對(duì)方式以“祈求神靈保佑”(38.04％)；“壓抑自己負(fù)面情緒”(31.98％)等為主。
　　 氣象災(zāi)害和地震災(zāi)害經(jīng)歷者常采用積極應(yīng)對(duì)(均分均值分別為2.14和2.13)；蟲災(zāi)等其它自然災(zāi)害經(jīng)歷者的積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)級(jí)別都較高(均分均值分別為2.37和2.17)。不同充當(dāng)角色者在水旱災(zāi)害和海洋災(zāi)害中的應(yīng)對(duì)方式有差異；居民的性別、年齡、文化程度等可能是其選擇應(yīng)對(duì)方式的影響因素。

7、
　　 居民對(duì)于“危機(jī)心理干預(yù)”的知曉率不高(58.00％)，深入知曉率為9.00％。知曉率以21～30 歲年齡組人群知曉率最高（67.82％），年齡、民族、婚姻狀況、文化程度等因素可能是居民知曉的影響因素。居民曾接受的災(zāi)后心理衛(wèi)生方面的知識(shí)和技能主要是“自己如何緩解心理反應(yīng)”(應(yīng)答率為46.72％)，服務(wù)主要是電視廣播等媒體宣傳形式(應(yīng)答率為43.22％)。居民的年齡、民族、婚姻狀況等可能是其評(píng)價(jià)服務(wù)的影響因素。
　　

8、 居民希望的服務(wù)提供者主要是專業(yè)人員(41.21％)和家人親戚(40.37％)，希望掌握的心理方面知識(shí)和技能主要是“自己如何緩解心理反應(yīng)”(48.26％)，希望主要通過電視廣播等媒體宣傳形式提供心理衛(wèi)生服務(wù)，尤其是電視節(jié)目和宣傳材料（以書刊和宣傳畫為主）等途徑，居民的年齡、民族、婚姻狀況等可能是居民選擇服務(wù)提供者的影響因素。
　　 結(jié)論：2007年1月至2009年3月對(duì)公眾影響最大的自然災(zāi)害主要是地震災(zāi)害，尤其是5·12 汶川地