優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房責(zé)任護(hù)士工作分析研究.pdf

1、【目的】
　　1.評價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房責(zé)任護(hù)士崗位因素。
　　2.明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)、任職條件(職稱、培訓(xùn)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn))等,形成《綜合性醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房責(zé)任護(hù)士崗位說明書》。
　　3.探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房責(zé)任護(hù)士崗位管理中存在的問題,提供深化護(hù)理崗位管理改革的建議。
　　【方法】
　　本研究采用量性和質(zhì)性研究相結(jié)合的合眾法。
　　1.量性研究:
　　A.采用方便抽樣法,選取116

2、名護(hù)理管理者進(jìn)行問卷調(diào)查。采用自制《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房責(zé)任護(hù)士工作分析研究調(diào)查問卷》,收集護(hù)理管理者對責(zé)任護(hù)士崗位培養(yǎng)和使用的態(tài)度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房責(zé)任護(hù)士崗位目的和崗位職責(zé)的態(tài)度傾向。采用頻數(shù)、百分比、均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差等統(tǒng)計(jì)方法描述資料。
　　B.采用目的抽樣法,選取368名在優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房工作的護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。自制《責(zé)任護(hù)士崗位因素評估表》。通過網(wǎng)絡(luò)平臺集中采集數(shù)據(jù),收集被調(diào)查人員對責(zé)任護(hù)士崗位因素的評分。采用百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、t檢

3、驗(yàn)、方差分析等統(tǒng)計(jì)方法描述責(zé)任護(hù)士崗位因素,并比較不同病區(qū)、不同年齡、不同職稱的護(hù)士評分差異。
　　2.質(zhì)性研究:采用現(xiàn)象學(xué)研究法對12名護(hù)士進(jìn)行深度訪談。采用半結(jié)構(gòu)訪談法,以面對面會談的形式,了解護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房責(zé)任護(hù)士崗位管理的看法,對獲得的訪談資料進(jìn)行內(nèi)容分析、歸納總結(jié)。
　　【結(jié)果】
　　1.護(hù)理管理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房責(zé)任護(hù)士崗位目的和崗位職責(zé)認(rèn)同度高。責(zé)任護(hù)士崗位主要目的是通過護(hù)理程序,組織完成責(zé)任包干

4、患者的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理和治療工作,并開展健康教育,康復(fù)指導(dǎo)及心理支持。責(zé)任護(hù)士的主要職責(zé)包括臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)、專業(yè)發(fā)展四個(gè)方面20條職責(zé)。
　　2.對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房責(zé)任護(hù)士崗位因素評分:總得分率為76.91％。各因素一級指標(biāo)中,得分率最高的是工作風(fēng)險(xiǎn)因素(87.82%)、工作性質(zhì)因素(82.10%),得分最低的是知識技能要求(63.60%)和工作責(zé)任因素(71.42%)。另外,重癥病房責(zé)任護(hù)士知識技能要求、工作風(fēng)險(xiǎn)、腦

5、力辛苦程度、工作復(fù)雜程度、研究創(chuàng)造能力、工作時(shí)間特殊性高于普通病區(qū);但對綜合管理能力要求、監(jiān)督指導(dǎo)責(zé)任、對外部協(xié)調(diào)責(zé)任、決策的責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后可挽回的程度、溝通要求稍低。年輕護(hù)士對學(xué)歷、職稱、語言文字應(yīng)用能力、工作時(shí)間特殊性的評分高于年長護(hù)士,但對工作經(jīng)歷、對病人健康承擔(dān)的責(zé)任、綜合管理能力、工作風(fēng)險(xiǎn)的評分低于年長護(hù)士。
　　3.訪談結(jié)果:目前責(zé)任護(hù)士崗位管理存在主要問題:崗位職責(zé)模糊、工作內(nèi)容相互交叉;責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)入制度不明,不能