重慶市0～4歲兒童便秘與膳食纖維攝入調(diào)查.pdf

1、第一部分0～4歲社區(qū)兒童便秘調(diào)查
　　目的：了解0～4歲兒童便秘情況。
　　方法：以重慶市渝中區(qū)大溪溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄的2010年1月-2013年12月出生的0～4歲兒童作為研究對(duì)象。采用現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷及電話問(wèn)詢填寫(xiě)問(wèn)卷兩種方式調(diào)查兒童的大便情況。家長(zhǎng)按Bristol大便分型圖報(bào)告兒童大便性狀，便秘診斷依據(jù)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)。Bristol大便分型1～3型結(jié)合羅馬Ⅲ主要診斷項(xiàng)后計(jì)算敏感度、特異度、陽(yáng)性似然比和陰性似然比。
　

2、　結(jié)果：該社區(qū)共有0～4歲兒童1206例，發(fā)放問(wèn)卷1050份，回收問(wèn)卷1000份，有效問(wèn)卷972份。調(diào)查參與率87.1％(1050/1206)，問(wèn)卷有效率97.2％(972/1000)。家長(zhǎng)按Bristol大便分型圖報(bào)告兒童大便1～3型者120例(12.3％120/972)，61.5％(598/972)的兒童大便為4型，5-7型者為26.1％。本文調(diào)查資料符合便秘診斷兒童55例，患病率5.6(55/972)的大便外型均為Bristol大

3、便分型的1～3型;發(fā)生便秘兒童無(wú)明顯性別差異(X2=0.157，p＞0.05);13例嬰兒發(fā)生便秘(5.4％，13/240)，幼兒23例(6.1％，23/374)，學(xué)齡前兒童19例(10.8％，19/205)。Bristol大便形狀1～3型分別與“每周排便2次及以下”和“排便疼痛或排便困難史”組合后診斷便秘的敏感度均為100％，特異度96.8％以上，前者陽(yáng)性似然比高于后者(142.9v31.3)。
　　結(jié)論：小嬰兒以6型便為主，隨

4、年齡增長(zhǎng)，0～4歲兒童逐漸過(guò)渡到以4型便為主;0～4歲兒童便秘患病率為5.6％;無(wú)明顯性別差異;兒童大便性狀與飲食有關(guān);羅馬Ⅲ結(jié)合Bristol大便形狀1～3型可更直觀地診斷兒童便秘，大便外型1～3型的兒童是便秘發(fā)生的高危兒。
　　第二部分便秘兒童膳食纖維攝入狀況調(diào)查
　　目的：了解便秘兒童膳食纖維攝入情況。
　　方法：6月齡-4歲便秘兒童為研究對(duì)象，采用72小時(shí)稱重法進(jìn)行兒童膳食調(diào)查，計(jì)算兒童膳食纖維攝入量，與正常兒

5、童對(duì)照。隨訪部分兒童便秘癥狀改善情況，并再次進(jìn)行72小時(shí)稱重法膳食調(diào)查，自身對(duì)照便秘改善后膳食纖維攝入情況。應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)軟件對(duì)兒童膳食營(yíng)養(yǎng)成分進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：本文納入70例6月齡-4歲便秘兒童，其中50例(71.4％，50/70)便秘兒童家長(zhǎng)同意進(jìn)行膳食調(diào)查，其中22例(44％)兒童家長(zhǎng)完成二次膳食調(diào)查。同時(shí)完成35例6月齡-4歲正常兒童膳食調(diào)查。便秘嬰兒DF平均攝入量為1.2g/d，低于同齡正常嬰兒4.0g/d。1-4歲便秘組