歲兒童膳食營(yíng)養(yǎng)與體格鍛煉

1、3~6歲兒童膳食營(yíng)養(yǎng)與體格鍛煉,固始縣婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師 王成祥15537656596,現(xiàn)代健康的新理念,除身體健康外，還必須心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力良好。這一概念表明健康不僅指沒(méi)有疾病，而且還要有好的個(gè)性，能與人融洽相處，在生活上有頑強(qiáng)適應(yīng)能力，在學(xué)習(xí)及工作上能發(fā)揮高效率，也就是要有好的心理狀態(tài)。,如何達(dá)到健康標(biāo)準(zhǔn)的要求,一 是科學(xué)飲食(科學(xué)飲食是指全面、均衡、適量的飲食。)二 是適當(dāng)運(yùn)動(dòng)三 是良好心理狀態(tài)。有專(zhuān)

2、家提出： 營(yíng)養(yǎng)+鍛煉=健康身體,,北京市有項(xiàng)調(diào)查：在職干部中平均每5個(gè)人中就有一個(gè)高血壓，每2個(gè)人有一個(gè)高血脂，托兒所中每5個(gè)小孩就有一個(gè)小胖墩，這樣下去直接影響健康。,日本的平均壽命是87.6歲，我國(guó)50年代是35歲，60年代是57歲，現(xiàn)在是67.88歲，距離日本整整差了20歲，這是沒(méi)法原諒的，日本的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)是以社區(qū)為單位，每月講一次保健課，如果沒(méi)有來(lái)的，就必須補(bǔ)課.,小兒體質(zhì)的好壞，不僅受先天因素的影響，而且受后天營(yíng)養(yǎng)和鍛煉的影響

3、。體格鍛煉是利用自然因素(空氣、日光、水)和體育、游戲活動(dòng)來(lái)促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，增進(jìn)健康、增強(qiáng)體質(zhì)的積極措施。,3-6歲小兒體格發(fā)育的特點(diǎn),3-6歲的孩子，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為學(xué)齡前期，孩子與外界的接觸機(jī)會(huì)日益增多，因此，孩子處于很活躍的階段，但生長(zhǎng)較緩慢，速度平穩(wěn)。在這個(gè)時(shí)期，孩子的體格發(fā)育方面，出現(xiàn)了下列一些特點(diǎn)：體重每年增加不足2千克，身高的增長(zhǎng)也比較穩(wěn)定，每年大約5-7.5厘米。在這時(shí)期孩子的活動(dòng)量在加大，體力的消耗也增加了，所以家長(zhǎng)覺(jué)得

4、孩子消瘦了。,到6歲左右，在最后1只乳牙的后面、上、下、左、右共長(zhǎng)出4個(gè)大牙，叫做第一恒磨牙，雙叫六齡齒，這是最先長(zhǎng)出的恒齒。,營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)素概念,營(yíng)養(yǎng)是指人體獲得和利用食物維持生命活動(dòng)的整個(gè)過(guò)程。人從出生以后就必須從外界不斷攝取身體所需要的物質(zhì)，否則就不能維持一切生命活動(dòng) 。,營(yíng)養(yǎng)素,食物中經(jīng)過(guò)消化、吸收和代謝能夠維持生命活動(dòng)的物質(zhì)稱(chēng)營(yíng)養(yǎng)素。 種類(lèi)包括： 1.宏量營(yíng)養(yǎng)素： 糖類(lèi) 脂類(lèi) 蛋白質(zhì)2.微量營(yíng)養(yǎng)素：

5、 礦物質(zhì)（包括常量、微量）維生素 3.其他膳食成分：膳食纖維 水,蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體細(xì)胞和組織的基本成分，也是保證各種生理功能的物質(zhì)基礎(chǔ)。次要功能是供能。脂肪是提供機(jī)體能量的重要營(yíng)養(yǎng)素，還有協(xié)助脂溶性維生素吸收，防止散熱，機(jī)械保護(hù)作用，提供人體必需脂肪酸。碳水化合物：是人體最主要的供能物質(zhì)。維生素：是維持人體正常生理功能所必需的一類(lèi)有機(jī)物質(zhì)，雖然需要量不多，但因體內(nèi)不能合成或合成不足，必需由食物中得到供給。,礦物質(zhì)：種類(lèi)很多

6、，如鉀、鈉、鈣、鐵、鋅、銅、碘等是人體器官的組成部分，并有調(diào)節(jié)生理作用，如鐵能制造血紅蛋白，協(xié)助輸送氧氣，鋅能促進(jìn)食欲及促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育等。膳食纖維：可吸收大腸水份，軟化大便，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，還可降低血清膽固醇等作用。水是一種重要的營(yíng)養(yǎng)素，所有的新陳代謝和體溫調(diào)節(jié)活動(dòng)都必須要有水的參與才能完成。,宏量營(yíng)養(yǎng)素單位供能,蛋白質(zhì) 4kcal/g 糖類(lèi) 4kcal/g 脂類(lèi) 8kcal/g,人的基

7、礎(chǔ)代謝,小兒的基礎(chǔ)代謝的能量需要量較成人高，隨年齡增長(zhǎng)逐漸減少。嬰兒 55kcal/kg.d3~6歲 48kcal/kg.d7歲 44kcal/kg.d12歲 30kcal/kg.d成人 25~30kcal/kg.d,我國(guó)規(guī)定的學(xué)齡前兒童各種營(yíng)養(yǎng)素每日供給量標(biāo)準(zhǔn)分別為:,熱能1600卡(Kcal),蛋白質(zhì)50克,鈣600毫克,鐵8毫克,維生素A2200國(guó)際單位(或胡蘿卜素

8、4毫克)B11.0毫克,B21.2毫克,尼克酸10毫克,維生素C50毫克.,4~6歲兒童,每日有下列食品或與之相應(yīng)的食品,就基本可以滿(mǎn)足需要:,牛奶500毫升(或加料豆?jié){),谷類(lèi)250~400克,綠葉蔬菜250~400克,雞蛋1~2個(gè),瘦肉及肝50~100克,水果1~2個(gè),另有適量豆制品、食用油及芝麻醬等.,幼兒每餐熱量的分配比例,學(xué)齡前幼童以一日4~5餐為宜.早餐占全天總熱量的30%,午餐占35~40%,晚餐占25%,加餐點(diǎn)心占10%

9、左右.除早、中、晚三餐外，應(yīng)增加點(diǎn)心1~2次。,營(yíng)養(yǎng)均衡的基本要求,1、品種多樣：兒童的膳食品種應(yīng)當(dāng)多樣化，既有動(dòng)物性食物，也有植物性食物，即兒童膳食是由谷、豆、肉、蛋、奶、蔬菜、水果類(lèi)、油脂類(lèi)以及糖等各種調(diào)味品組合而成的混合食物。    2、比例適當(dāng)：機(jī)體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需求量應(yīng)當(dāng)有一定的比例。蛋白質(zhì)產(chǎn)熱量應(yīng)占一日總熱量的14％~23％，脂肪高熱量應(yīng)占25％~30％，碳水化合物占總熱量的

10、55％~65％。由于攝入量人體內(nèi)的各種營(yíng)養(yǎng)素之間存在著相互配合與相互制約的關(guān)系，如果攝入某種營(yíng)養(yǎng)素超量，非但對(duì)人體無(wú)益，甚至還有害。,營(yíng)養(yǎng)均衡的基本要求,3、飲食定量：各種膳食營(yíng)養(yǎng)素的攝入量應(yīng)選定在合理范圍內(nèi)，攝入量過(guò)少將產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥，過(guò)高將出現(xiàn)副作用，都對(duì)健康不利。    4、調(diào)配得當(dāng)：根據(jù)我國(guó)營(yíng)養(yǎng)結(jié)果表明，兒童在維生素A、鈣、鐵、鋅和碘等攝入不足。主要原因是膳食結(jié)構(gòu)不合理所致。,兒童膳

11、食的最佳搭配,兒童膳食應(yīng)當(dāng)做到以下5個(gè)搭配：    1、動(dòng)物性食物與植物性食物搭配。    2、葷菜與素菜搭配(每餐有葷也有素)    3、粗糧與細(xì)糧搭配(每天有細(xì)糧也有粗糧),4、干、稀搭配(早、午、晚有干糧、也有湯和粥) 5、咸、甜搭配(兒童以少食甜食為佳) 除做好以上搭配外，每期應(yīng)

12、吃1次—2次豬肝、魚(yú)類(lèi)或禽類(lèi)，每星期吃2次—3次海帶、紫菜、黑木耳等菌藻類(lèi)食物，另外含鈣、鐵豐富的芝麻醬應(yīng)該經(jīng)常食用。,使孩子聰明的營(yíng)養(yǎng)食物有：,1、多吃魚(yú)，蛋黃，蝦皮，紫菜，海帶，瘦肉    2、每周吃一次動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、動(dòng)物腦     3、每天吃富含維生素C的水果。如橘子、蘋(píng)果     4、每天吃豆類(lèi)或豆制品   &

13、#160; 5、每周吃蘑菇1—2次 .,6、多吃香蕉、紅蘿卜、菠菜    7、多吃牛奶，最好是含?；撬岬膬和瘜?zhuān)用配方奶，而不是麥乳精類(lèi)。如雅培學(xué)兒喜康力，含有?；撬岷涂寡趸到y(tǒng)兩杰出成分，可補(bǔ)充孩子均衡的營(yíng)養(yǎng)，不失為一種讓孩子頭腦和身體全面發(fā)展的營(yíng)養(yǎng)攝入方法。,能幫助孩子長(zhǎng)高的食品,一、牛奶，被稱(chēng)為“全能食品”，對(duì)骨骼生長(zhǎng)極為重要； 　　二、沙丁魚(yú)，是“蛋白質(zhì)”的寶庫(kù)，如條件所限，可以吃鯽魚(yú)，或魚(yú)松；

14、　　三、菠菜是“維生素的寶庫(kù)”； 　　四、胡蘿卜，兒童每天吃100克，很有益處； 　　五、柑桔，維生素A、B、C和鈣的含量比蘋(píng)果中的含量還要多。,此外，還有小米、蕎麥、鵪鶉蛋、毛豆、扁豆、蠶豆、南瓜子、核桃、芝麻、花生、油菜、青椒、韭菜、芹菜、蕃茄、草莓、柿子、葡萄、淡紅小蝦、鱔魚(yú)、動(dòng)物肝臟、雞肉、羊肉、海帶、紫菜、蜂蜜等。,零 食,零食提供的能量和營(yíng)養(yǎng)素在膳食營(yíng)養(yǎng)攝入中占一定的比例。據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒童每日所需能量的20%～30%，

15、營(yíng)養(yǎng)素的14%～27%是由零食提供的。但對(duì)零食的營(yíng)養(yǎng)成分進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，零食中糖和能量的含量明顯高于正餐，而客觀存在所提供的能量和營(yíng)養(yǎng)素遠(yuǎn)不如正餐均衡、全面。,按時(shí)吃飯，不吃或少吃零食。經(jīng)常吃零食、吃過(guò)多的零食，使胃腸道增加負(fù)擔(dān)，容易引起消化不良，影響小兒的食欲 。 不要過(guò)多食用糖和含糖高的食品，攝入過(guò)多的糖將會(huì)影響食欲，減少攝取其他營(yíng)養(yǎng)素的機(jī)會(huì)。多余的糖會(huì)變成脂肪貯存在皮下，引起肥胖，并且糖在口腔內(nèi)產(chǎn)酸，對(duì)牙齒有腐蝕作用，易

16、患齲齒。,不宜多吃的零食有：,1.含糖高的食品和飲料； 　 2.膨化食品、油炸食品； 　 3.燒烤食品。,零食備選名單：,1.奶和奶制品——牛奶、酸奶等，含鈣豐富有益于胃骼和牙齒生長(zhǎng)； 　　2.新鮮蔬菜和各種水果：含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維； 　　3.堅(jiān)果：瓜子、花生、 核桃、粟子含豐富的微量 元素。,3~6歲寶寶的飲料,應(yīng)該引導(dǎo)孩子飲用清淡而充足的飲料，如白開(kāi)水、礦泉水、純凈水、果汁等，只要符合國(guó)家有關(guān)的標(biāo)

17、準(zhǔn)都可以飲用。每天喝1~2杯牛奶對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育很有好處，喝鮮奶、酸奶或用奶粉沖調(diào)的奶都可以；豆奶（豆?jié){）也是很好的兒童健康飲料。果汁，如橙汁、葡萄汁、檸檬汁、蘋(píng)果汁、番茄汁、西瓜汁等，含有豐富的維生素C，每天喝1~2杯亦有益健康。,常喝含糖分高或碳酸飲料會(huì)影響食欲，吃飯減少，造成能量和其他營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，引起營(yíng)養(yǎng)不良還可能影響孩子的智力和行為。,養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,1、盡早品嘗各種味道，預(yù)防寶寶挑食、偏食。如果從小只吃單一的食品，從來(lái)沒(méi)

18、有吃過(guò)或不常吃的食物寶寶就不習(xí)慣吃了，會(huì)造成偏食。　　2、要保護(hù)寶寶的食欲，有時(shí)寶寶愛(ài)吃的東西一次吃得太多，容易吃傷，以后就再也不想吃了，結(jié)果會(huì)造成偏食?！　?、父母首先要做到不挑食，不當(dāng)著寶寶的面說(shuō)自己不喜歡吃某種食物。,3~6歲學(xué)齡前兒童常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)性疾病的預(yù)防,一 營(yíng)養(yǎng)不良體重低于正常值幅度：15~25% 輕度25~40% 中度＞40% 重度,預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良的主要方法是普及科學(xué)育兒知

19、識(shí)，強(qiáng)調(diào)合理喂養(yǎng)、平衡飲食的重要性。保證餐桌食物品種多樣，感官形狀好，能引起孩子食欲。 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，不挑食不偏食，少吃零食，以及有益的衛(wèi)生習(xí)慣，可使兒童保持旺盛的食欲，防止?fàn)I養(yǎng)不良。,二 兒童肥胖,體重超過(guò)同性別、同身高參照人群均值10~19%者為超重；超過(guò)20%以上的即可診斷為肥胖： 20~29% 輕度 30~49% 中度 50%以上

20、 重度,3~6歲兒童易發(fā)生肥胖癥，孩子食欲極佳，喜吃甜食，體重增加迅速。 肥胖兒的個(gè)性、氣質(zhì)和能力的發(fā)展均有不同程度壓抑，肥胖發(fā)生越早，對(duì)其體型的壓抑越大，喪失自信心，變的孤僻，易發(fā)生激烈的心理沖突，甚至自殺或絕食。此類(lèi)患兒中41.1%智商減低，并且對(duì)成人期肥胖癥和心血管疾病、糖尿病發(fā)生也有重要影響。兒童期肥胖至成人期也肥胖者占80%以上。,肥胖預(yù)防孕婦在妊娠期要適當(dāng)減少攝入脂肪類(lèi)食物，防止胎兒體重增加過(guò)重

21、；定期監(jiān)測(cè)小兒體重；3~6歲兒童養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。,三 鋅缺乏癥,鋅是人體的重要營(yíng)養(yǎng)素之一，參與體內(nèi)數(shù)十種酶的合成，調(diào)節(jié)能量、蛋白質(zhì)、核酸和激素等合成代謝，促進(jìn)細(xì)胞分裂、生長(zhǎng)和再生，鋅對(duì)體格生長(zhǎng)、智力發(fā)育和生殖功能影響很大。,兒童缺鋅表現(xiàn)： 食欲不振、生長(zhǎng)發(fā)育減慢、免疫機(jī)能低下、味覺(jué)減退和夜盲，青春期可致性成熟障礙。 預(yù)防 均衡飲食是預(yù)防缺鋅的主要措施。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良兒、長(zhǎng)期腹

22、瀉等應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鋅。,四 缺鐵性貧血 缺鐵性貧血是由于體內(nèi)儲(chǔ)存鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種低色素小細(xì)胞性貧血?；钾氀暮⒆悠つw黏膜較蒼白，以唇、口腔粘膜最明顯。常有煩躁不安，精神不集中、記憶力減退。,預(yù)防措施是做好衛(wèi)生宣傳，使家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)本病對(duì)兒童的危害性，對(duì)孩子要精心喂養(yǎng)，及時(shí)添加含鐵豐富且吸收好的食物，如肝、瘦肉和魚(yú)等，注意食物的合理搭配。嚴(yán)重時(shí)需要到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)看醫(yī)生，給予鐵劑補(bǔ)充。,3歲以上孩子的體格鍛煉,一

23、、跳房子：　　跳是有利地寶寶長(zhǎng)高的運(yùn)動(dòng)。在地上畫(huà)幾個(gè)框框，讓寶寶從一個(gè)框中跳入另一個(gè)，更簡(jiǎn)單的玩法是跳地面上的方磚 ，兩個(gè)人一起玩會(huì)更有趣。二、走臺(tái)階：　　很多小寶寶喜歡走臺(tái)階，讓父母?jìng)兒懿焕斫?，其?shí)這也是一項(xiàng)很好的運(yùn)動(dòng)。這有助于寶寶平衡能力的發(fā)展。家長(zhǎng)牽著寶寶的小手，讓寶寶走在臺(tái)階上，隨時(shí)保護(hù)寶寶不受傷。,三、追球跑：　　在一片空曠的場(chǎng)地上，讓寶寶踢球向前，追著球跑，寶寶一定很喜歡。父母也可以和寶寶一起玩，比如站在相隔幾米的地