Ⅰ中老年糖尿病人群代謝相關(guān)合并癥現(xiàn)狀分析Ⅱ農(nóng)村血脂異常的現(xiàn)狀、特征及與脂代謝相關(guān)疾病的關(guān)系.pdf

1、目的:據(jù)最新流行病學(xué)調(diào)查顯示，目前中國(guó)糖尿病患病率已高達(dá)11.6％，且半數(shù)的中國(guó)人群處于糖尿病前期，提示糖尿病在中國(guó)已成為亟待解決的公共健康問(wèn)題。與此同時(shí)，多病共存也越來(lái)越引起人們的關(guān)注與重視，并存疾病之間的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及治療等方面均會(huì)相互影響，加重疾病或增加治療的難度。因此，研究糖尿病人群合并癥的分布特征，定會(huì)為優(yōu)化血糖控制、延緩并發(fā)癥發(fā)生提供依據(jù)。糖尿病作為代謝性疾病，在發(fā)病機(jī)制上與血脂異常、高血壓、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌代謝疾

2、病密切相關(guān)。本研究旨在探究糖尿病人群中代謝相關(guān)合并癥的流行特征，并進(jìn)一步明確其與冠心病發(fā)生的關(guān)系。
　　方法:本研究為橫斷面研究，選取2011年至2012年進(jìn)行的REACTION研究中18696例研究對(duì)象（年齡≥40歲）。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查記錄一般資料，包括人口學(xué)特征、受教育水平、既往史及吸煙飲酒史。身高、體重、血壓、腰圍由專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行測(cè)量。血液標(biāo)本于空腹至少10小時(shí)后采集。無(wú)糖尿病史的參與者均接受口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，測(cè)定空腹

3、血糖及餐后兩小時(shí)血糖?？崭?fàn)顟B(tài)抽取靜脈血測(cè)定甲功、血脂、腎功水平。本研究納入分析的合并癥為高血壓、血脂異常、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、腎功能不全。研究闡明了糖尿病合并癥的患病率和模式，并應(yīng)用logistic回歸分析了它們與冠心病的關(guān)系。
　　結(jié)果:年齡較大、受教育水平較低的人更易患糖尿病，人群中糖尿病的知曉率、治療率、控制率分別為36.3％、27.9％、34.7％，其中男性稍高于女性。此外，糖尿病患者中86.1％合并其他

4、疾病，將近一半(49.6％)的糖尿病人至少合并兩種合并癥。相對(duì)于患有其他疾病的糖尿病患者，僅患糖尿病的人群血糖達(dá)標(biāo)率最高為35.6％。血脂異常(64.40％)是最常見(jiàn)的合并癥，其次是高血壓(58.19％)和甲狀腺功能減退癥(21.24％)。在單純合并血脂異常、甲狀腺功能減退癥、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、腎功能不全的患者中，糖化血紅蛋白的平均水平分別為7.38％、7.33％、6.97％、6.61％、6.75％。應(yīng)用多元logistics回