中國中老年人群血尿酸水平與代謝綜合征及心血管疾病相關(guān)性分析——中國血脂異常調(diào)查.pdf

1、研究目的:在接受調(diào)脂藥物治療的門診病人中，探索血尿酸水平(serum uric acid,SUA)與代謝綜合征(metabolic syndrome，MetS)以及心血管疾病(cardiovasculardisease，CVD)的相關(guān)性。
　　研究方法:中國血脂異常調(diào)查(DYSlipidemia Intemational Study in China，DYSIS-China)是一項(xiàng)調(diào)查全國122個(gè)中心，年齡大于45歲以上在門診接受

2、調(diào)脂治療患者的持續(xù)性血脂異常比率的流行病學(xué)研究。該研究從2012年4月到2012年8月，共納入25697名受試者，其中有15478名受試者被記錄了血尿酸水平。本研究應(yīng)用邏輯回歸分析(logistic regression analysis)的方法在這類病人中分析血尿酸水平與代謝綜合征以及心血管疾病的相關(guān)性，采用了逐步多元線性回歸分析(stepwise multiple linear regression analysis)的方法分析了血

3、尿酸與生化及人體測量指標(biāo)的相關(guān)性。
　　研究結(jié)果:在邏輯回歸分析模型中，校正多種混雜因素后，與血尿酸水平最低組相比，高尿酸血癥組（即血尿酸水平最高組）呈現(xiàn)出明顯的代謝綜合征的高風(fēng)險(xiǎn)[依據(jù)NCEP-ATPⅢ診斷標(biāo)準(zhǔn):在男性患者中，比值比(OR)=1.51，百分之九十五置信區(qū)間(95％CI)(1.30，1.74)，在女性患者中，OR=2.35，95％CI(2.00，2.75);依據(jù)IDF診斷標(biāo)準(zhǔn):在男性患者中，OR=1.40，95％C

4、I(1.20，1.63)，在女性患者中，OR=1.65，95％CI(1.41，1.94)]。
　　同時(shí)，無論男性還是女性，升高的血尿酸濃度與冠心病(coronary heart disease，CHD)風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)[在男性患者中，OR=1.26，95％CI(1.09，1.45)，在女性患者中，OR=1.27，95％CI(1.07，1.50)]，與心功能衰竭(heart failure，HF)也呈正相關(guān)[在男性患者中，OR=1.61

5、，95％CI(1.15，2.24)，在女性患者中，OR=1.91，95％CI(1.29，2.82)]。但在校正多種混雜因素之后發(fā)現(xiàn)血尿酸水平與腦血管疾病(cerebrovascular disease)負(fù)相關(guān)[在男性患者中，OR0.75，95％CI(0.63，0.89)，在女性患者中，OR0.74，95％CI(0.60，0.92)]。
　　經(jīng)逐步線性回歸分析，男性受試者的SUA與BMI、WC、TG、Cr呈正相關(guān)(P＜0.05)，與

6、FBG及HDL-C負(fù)相關(guān)(P＜0.0001);在女性受試者中，SUA與BMI、TG、Cr呈正相關(guān)(P＜0.001)，與FBG及HDL-C負(fù)相關(guān)(P＜0.001)。同時(shí)，代謝綜合癥患病率隨血尿酸水平升高而增加(P＜0.05)，而隨著代謝綜合癥組分?jǐn)?shù)的增加血尿酸水平及高尿酸血癥患病率亦增高(P＜0.01)。
　　總結(jié):本研究發(fā)現(xiàn)，在門診接受調(diào)脂治療患者的血尿酸水平與代謝綜合征患病率正相關(guān)。升高的血尿酸水平與冠心病及心衰的患病率獨(dú)立正相