自我效能增強(qiáng)干預(yù)對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者康復(fù)效果的影響.pdf

1、目的：漢化美國的康復(fù)自我效能感量表(Self-Efficacy for Rehabilitation Outcome Scale, SER),獲得本研究中膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(Total Knee Arthroplasty, TKA)患者自我效能的測評工具。探討自我效能增強(qiáng)干預(yù)對TKA患者自我效能、膝關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量的影響。
　　方法：⑴通過系統(tǒng)性文獻(xiàn)回顧,選擇并引進(jìn)美國的SER,進(jìn)行翻譯、回譯、文化調(diào)試,形成預(yù)測量表,對20例TKA患

2、者進(jìn)行預(yù)測,根據(jù)患者的理解和反應(yīng),對量表再進(jìn)行校正,形成正式的量表。應(yīng)用中文版的SER調(diào)查146例TKA患者的自我效能,以極端組法對量表項(xiàng)目進(jìn)行篩選,采用描述性分析、相關(guān)分析、因子分析、最大斜交旋轉(zhuǎn)對其進(jìn)行信效度評價。⑵通過系統(tǒng)性文獻(xiàn)回顧、專家咨詢確定自我效能增強(qiáng)干預(yù)的方案,采用方便抽樣的方法,選取2013年3月-2013年6月收入上海某三甲醫(yī)院擇期行單側(cè)TKA患者85例,按入院的先后順序分組,對照組(N=42例)和干預(yù)組(N=43例)

3、,干預(yù)組采取自我效能增強(qiáng)干預(yù)方案,對照組接受常規(guī)護(hù)理。采用SER、膝關(guān)節(jié)功能評分表(Hospital for Special Surgery, HSS)、生活質(zhì)量量表(36-Item Short Form, SF-36)來評價其效果。應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：①中文版SER經(jīng)項(xiàng)目分析的結(jié)果顯示,12個條目均有良好的區(qū)分度和鑒別度;經(jīng)探索性因素分析,提取2個公因子,即任務(wù)自我效能和應(yīng)對自我效能,累

4、計(jì)方差貢獻(xiàn)率為75.31％;量表共有12個條目,其cronbach'sα系數(shù)為0.942,分半信度為0.827。②TKA患者的自我效能隨時間增加而提高,經(jīng)重復(fù)測量方差分析結(jié)果顯示,干預(yù)組患者的SER總分、任務(wù)自我效能及應(yīng)對自我效能得分高于對照組(P<0.05)。③TKA患者的HSS得分隨時間增加而提高,經(jīng)重復(fù)測量方差分析結(jié)果顯示,干預(yù)組患者的HSS得分高于對照組(P<0.05)。④術(shù)后3個月、6個月時干預(yù)組TKA患者生活質(zhì)量高于對照組(