尿激酶對風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并左房血栓患者溶栓作用的評價.pdf

1、目的：尿激酶對合并左房附壁血栓的風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄(mitralstenosis，MS)患者的療效觀察，并對療效差別進行分析，探討監(jiān)測方便、治療周期短的治療左房血栓的方法，為盡早行介入手術(shù)創(chuàng)造條件。
　　 方法：2008年10月至2009年11月廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院29例合并左房附壁血栓的MS患者，接受尿激酶治療，前后經(jīng)胸心臟超聲心動圖監(jiān)測血栓變化，以觀察尿激酶對治療左房附壁血栓應(yīng)用期間有效性及安全性，行經(jīng)皮球囊二尖

2、瓣擴張術(shù)(Percutaneous ballon mitralvalvuloplasty，PBMV)期間安全性，并對比溶栓成功患者與失敗患者之間關(guān)于血栓大小、左房大小、病史、二尖瓣是否輕微反流、二尖瓣壓差半降時間、近期應(yīng)用華法林史對比，分析溶栓成功原因。
　　 結(jié)果：溶栓時間12.9±5.4天。血栓完全溶解20例(69％)，明顯縮小5例(17％)，無明顯變化4例(14％)。血栓完全溶解時間10.6±4.5天。溶栓前及溶栓后3天凝

3、血功能指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，溶栓前及溶栓后7天凝血功能指標(biāo)凝血酶原時間及活化部分凝血活酶時間無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，血漿纖維蛋白原濃度較前降低(P＜0.05)，凝血酶時間延長(P＜0.05)，無嚴(yán)重出血和栓塞并發(fā)癥出現(xiàn)。對比溶栓成功者較溶栓失敗者左房血栓大小有顯著性差異(P＜0.05);溶栓成功者與失敗者之間入院前是否應(yīng)用華法林比較，有顯著差異性(P＜0.05);對比溶栓成功者較溶栓失敗者病史長短、左房內(nèi)徑大小、及二尖