生活習(xí)慣病患者健康管理干預(yù)的效果分析.pdf

1、目的：對部隊干休所患有高血壓和(或)高血脂和(或)糖尿病的離退休干部實施健康教育和健康促進(jìn)措施，觀察了解干預(yù)前后受試對象個人生活方式和行為習(xí)慣的變化，調(diào)查分析干預(yù)前后受試對象對“三高癥”防治知識的知曉情況，檢測比較干預(yù)前后受試對象的血壓、血脂、血糖等生化指標(biāo)變化，了解受試對象“三高癥”并發(fā)癥的患病情況。旨在通過健康管理干預(yù)，轉(zhuǎn)變受試對象的不良生活方式和習(xí)慣，提倡和鼓勵患者采取積極向上的健康生活方式，加強(qiáng)自我保健，有效降低生活習(xí)慣病及其并

2、發(fā)癥的危害，為生活習(xí)慣病的綜合防治探索新途徑。
　　方法：采用隨機(jī)整群抽樣的方法，從30個部隊干休所中抽取6個干休所的“三高癥”患者400名，采用隨機(jī)抽樣的方法，將受試對象隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組各200名受試。由專家組成的健康管理團(tuán)隊對實驗組受試對象實施健康教育和健康促進(jìn)干預(yù)，實驗結(jié)束，對受試對象的一般情況、患“三高癥”情況、“三高癥”知曉率以及實驗室化驗指標(biāo)等，進(jìn)行問卷調(diào)查，各階段均采用相應(yīng)的質(zhì)量控制措施。使用Epidat

3、a3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，雙人雙次錄入所有調(diào)查數(shù)據(jù)，采用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件，針對不同數(shù)據(jù)分別選擇t檢驗、秩和檢驗和Logistic回歸分析進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：
　　1.本研究共抽樣400人，因故失訪5人，最終收集有效問卷395份，有效問卷回收率為98.75％。
　　2.實驗組和對照組的年齡、婚姻狀況、文化程度、每月收入水平等一般情況差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；實驗組和對照組受試對象患“三高癥”的時

4、間和病種差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；實驗組和對照組患者獲得“三高癥”相關(guān)知識的來源基本相同，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.干預(yù)前后，受試對象的自我保健意識明顯增強(qiáng)，具體表現(xiàn)在干預(yù)后檢測血壓、血脂和血糖的頻率整體上升了30％左右，能堅持規(guī)律用藥的人數(shù)增加了33.84％，與干預(yù)前相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.005)。
　　4.干預(yù)后，實驗組受試對象心腦血管病、腎功能不全、糖尿病眼病及脂肪肝等“三

5、高癥”并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展程度整體上輕于對照組，特別是脂肪肝的患病率，由干預(yù)前的34.85％下降至27.3％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.037)。
　　5.干預(yù)前，實驗組和對照組受試對象吸煙、飲酒、鍛煉身體及飲食偏好等個人習(xí)慣和行為方式基本相同，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。干預(yù)后，實驗組受試對象的個人習(xí)慣和行為方式明顯好于對照組，經(jīng)常吸煙和過量飲酒的人數(shù)分別下降了14.65％和15.66％，喜食咸食的人數(shù)也下降了17.67％，

6、與干預(yù)前相比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.02)。
　　6.干預(yù)前，實驗組和對照組受試對象對“三高癥”的知曉率基本相同，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。干預(yù)后，實驗組受試對象對“三高癥”常識的知曉率提高了近40％，與干預(yù)前比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　7.實驗組受試對象的血壓、甘油三酯、總膽固醇、空腹血糖等物理和生化檢查指標(biāo)，干預(yù)后明顯好于干預(yù)前，差別明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.005)。
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7、.Logistic回歸分析結(jié)果顯示，與患者血壓相關(guān)的變量有知曉率、鍛煉身體、高血壓家族史、吃咸食和飲酒，其中前兩項為保護(hù)性因素，后三項為危險因素。與患者血脂相關(guān)的變量有知曉率、鍛煉身體、高脂家族史、高脂飲食、飲酒和體重指數(shù)，其中前兩項為保護(hù)性因素，后四項為危險因素。與患者血糖有關(guān)的變量有鍛煉身體、糖尿病家族史、吸煙和飲酒，其中第一項為保護(hù)性因素，后三項為危險因素。
　　結(jié)論：“三高癥”患者經(jīng)過教育與心理、飲食、運動、藥物和監(jiān)測等綜