老年人暈厥的預后評價.pdf

1、目的：研究年齡、性別、基礎(chǔ)病因?qū)夏耆藭炟暑A后的影響。
　　 方法：對2004年1月至2010年12月入住我科的145例暈厥患者病例行回顧性分析及隨訪。采取門診、電話及信函隨訪方式。對所有暈厥患者,分別進行年齡、性別、基礎(chǔ)病因等因素相關(guān)性分析,評價患者的預后。
　　 結(jié)果：138例暈厥患者中,男性66例,女性72例。在隨訪期間,不同性別組間死亡、暈厥再發(fā)無差異(x2=2.593,P=0.283)(x2=2.407,P=0

2、.136),提示性別對于暈厥死亡、再發(fā)無影響。中年組與老年組比較,年齡與暈厥預后存在相關(guān)性,即隨著年齡的增加,發(fā)生死亡和暈厥復發(fā)的幾率升高(x2=15.499,P=0.000)(x2=8.707,P=0.005)。心源性暈厥組中,死亡13例(33.3％),較神經(jīng)源性暈厥4例(5.3%)及不明原因性暈厥3例(12.5%)高,心源性疾病的存在可以作為判斷患者死亡的因素(x2=7.902,P=0.007)(x2=10.852,P=0.001)

3、。心源性暈厥組中,再發(fā)8例(20.5%),較神經(jīng)源性暈厥24例(32.0%)及不明原因性暈厥8例(33.3%),提示心源性疾病的存在對暈厥再發(fā)的判斷無顯著意義(x2=0.285,P=0.678)(x2=0.285,P=0.678)。神經(jīng)源性暈厥患者在隨訪期中,死亡4例(5.3%)明顯低于心源性暈厥13例(33.3%)及不明原因性暈厥3例(12.5%),提示缺血性腦卒中對判斷患者死亡無統(tǒng)計學意義(x2=1.342,P=0.190)(x2=

4、0.097,P=1.0),再發(fā)病例26例(34.7%)與心源性暈厥6例(15.4%)、不明原因性暈厥6例(25.0%)相比,在判斷患者再發(fā)暈厥幾率上無統(tǒng)計學意義(x2=1.187,P=0.192)(x2=4.241,P=0.006)。
　　 結(jié)論：年齡、心源性疾病可作為一個獨立判斷近期發(fā)生死亡的危險因素。神經(jīng)源性暈厥因其缺乏心源性疾病為基礎(chǔ),預后相對較好。暈厥的發(fā)作頻率是重要的判斷暈厥反復發(fā)作的危險因素。神經(jīng)源性暈厥常伴有一個較