針刀整體松解術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎及對白介素-1和白介素-6影響的研究.pdf

1、目的：
　　膝骨性關(guān)節(jié)炎（KOA）是一種以關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的骨關(guān)節(jié)疾病。輕者影響患者日常生活和工作，重者可造成殘疾。隨著人口老齡化進(jìn)程加速，本病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。西藥治療副作用大，手術(shù)常遺留后遺癥，針刀療效確切。本課題采用針刀整體松解術(shù)治療 KOA，觀察其臨床療效，從患者臨床癥狀、體征的改善及白介素-1（IL-1）和白介素-6（IL-6）含量變化方面，探討針刀整體松解術(shù)治療KOA的作用機(jī)理，為針刀整體

2、松解術(shù)治療本病提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：
　　本課題將符合設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的100例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為治療組和對照組，每組各50例。治療組采用針刀整體松解術(shù)治療，每周治療1次，共治療3次；對照組采用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療，每周1次，連續(xù)治療3次。兩組病例分別于治療前和療程結(jié)束后進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的檢測，觀察兩組治療后臨床綜合療效、癥狀及體征評分的改善情況、血清IL-1、IL-6含量的變化，并進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：
　　

3、1．治療組50例中，治愈20例，顯效17例，有效8例，無效5例，總有效率90％，愈顯率為74%；對照組50例中，治愈9例，顯效14例，有效14例，無效13例，總有效率74%，愈顯率46%。治療后兩組比較，治療組總有效率優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，具有顯著性差異（P＜0.05），且治療組在愈顯率方面更為明顯（P＜0.01）。表明治療組臨床綜合療效優(yōu)于對照組。
　　2.兩組患者治療前后膝關(guān)節(jié)Lysholm評分比較：兩組治療后分別與本組治

4、療前比較，均有極顯著性差異（P＜0.01），說明經(jīng)過治療后，兩組在各項(xiàng)癥狀方面都有顯著改善。治療組與對照組治療后相比，在各項(xiàng)評分中，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均具有極顯著性差異（P＜0.01），表明治療組在跛行、負(fù)重、絞鎖、穩(wěn)定性、疼痛、腫脹、爬樓、下蹲各項(xiàng)功能及癥狀改善方面明顯優(yōu)于對照組。
　　3．兩組治療前后患者血清IL-1、IL-6含量的變化：治療后兩組血清IL-1、IL-6含量均呈下降趨勢，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有極顯著性差異（P<0.01）。

5、治療組降低更明顯，與對照組治療后比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有極顯著性差異（P<0.01）。表明針刀整體松解術(shù)治療可以降低 KOA患者血清中IL-1及IL-6的含量。
　　結(jié)論：
　　1．針刀整體松解術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎，臨床綜合療效顯著，且明顯優(yōu)于對照組。
　　2.針刀整體松解術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎，能明顯緩解KOA患者疼痛、腫脹、跛行、關(guān)節(jié)絞鎖及負(fù)重?zé)o力等癥狀，改善關(guān)節(jié)功能活動(dòng)度，維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，治療后綜合評分優(yōu)于對照組。