南昌地區(qū)氣溫驟變(低溫)對(duì)消化性潰瘍及其合并上消化道出血的影響與預(yù)防策略.pdf

1、目的：研究南昌地區(qū)氣溫驟變(低溫)下不同干預(yù)方法對(duì)消化性潰瘍及其合并上消化道出血的影響，篩選預(yù)防消化性潰瘍及其合并上消化道出血的最佳模式，制定出寒冷氣候下預(yù)防消化性潰瘍及其合并上消化道出血的策略。
　　 方法：將2008年1月至2010年1月期間胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性胃或/和十二指腸潰瘍的住院或門診患者(年齡>18、<70歲)隨機(jī)分組，于冬春季節(jié)寒潮到來時(shí)進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)，觀察其上腹痛、消化不良、上消化道出血等發(fā)生情況，并于冬季結(jié)束檢

2、測(cè)幽門螺桿菌、復(fù)查胃鏡。所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行處理，統(tǒng)計(jì)分析采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性。
　　 結(jié)果：入組患者169人，失訪16人，隨訪人次481人次：其中健康教育組111人次，雷尼替丁組122人次，雷貝拉唑組131人次，對(duì)照組120人次。隨訪期間無一例出現(xiàn)嘔血或/和黑便。健康教育組出現(xiàn)上腹痛21人次，發(fā)生率為19.91％；雷尼替丁組出現(xiàn)上腹痛17人次，發(fā)生率為13.93％；雷貝拉唑組出現(xiàn)上腹痛28

3、人次，發(fā)生率為21.37％；單純隨訪組出現(xiàn)上腹痛51人次，發(fā)生率為42.50％。四組上腹痛發(fā)生率以單純隨訪組最高，與其他組相比P<0.05，具有顯著性差異；消化不良癥狀(噯氣、反酸、飽脹)發(fā)生率以單純隨訪組最高，與其他組相比P<0.05，也有顯著性差異。胃潰瘍胃鏡檢出率以單純隨訪組最高，與其他組相比P<0.05，也有顯著性差異。入組患者螺桿菌感染率陽性率59.26％，復(fù)查胃鏡示消化性潰瘍復(fù)發(fā)者幽門螺桿菌感染率88.46％，明顯高于未復(fù)發(fā)