股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定術(shù)后股骨頭壞死的影響因素分析.pdf

1、目的：
　　探討股骨頸骨折術(shù)后發(fā)生股骨頭壞死的影響因素，為臨床手術(shù)方式的選擇提供參考。
　　方法：
　　回顧性分析山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院2010年01月年至2012年01月收治的股骨頸骨折行空心釘內(nèi)固定術(shù)的患者相關(guān)資料，通過病案查詢、通訊及門診隨訪的方式，對(duì)其年齡、性別、合并基礎(chǔ)疾?。ǜ哐獕翰?、高血脂病、糖尿病、呼吸道或泌尿系感染、慢性肝病、慢性腎?。?、血漿D-二聚體相對(duì)危險(xiǎn)度、骨折移位、骨折復(fù)位質(zhì)量等因素進(jìn)行調(diào)查分析，

2、并對(duì)患者術(shù)前、術(shù)后和隨訪時(shí)的影像學(xué)資料進(jìn)行對(duì)比。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析了解發(fā)生股骨頭壞死的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：
　　共隨訪93例（93髖），平均隨訪時(shí)間為55.2個(gè)月（48-72個(gè)月），發(fā)現(xiàn)14例患者發(fā)生股骨頭壞死（占患者總數(shù)的15.1％）。單因素分析χ2檢驗(yàn)結(jié)果顯示，患者合并慢性肝病（P=0.005）、骨折移位（P=0.003）、閉合或切開復(fù)位（P=0.071）三個(gè)因素對(duì)空心釘內(nèi)固定術(shù)后發(fā)生股骨頭壞死有顯著影響，而年齡（P=0.

3、783）、性別（P=0.772）、合并有高血壓?。≒=0.257）、高血脂?。≒=0.557）、糖尿病（P=0.486）、呼吸道或泌尿系感染（P=0.421）、慢性腎?。≒=0.760）、血漿D‐二聚體相對(duì)危險(xiǎn)度（P=0.650）、骨折復(fù)位質(zhì)量（P=0.305）與其無明顯相關(guān)；對(duì)上述有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的資料進(jìn)一步行Logistic多因素分析，結(jié)果顯示，合并有慢性肝?。≒=0.042）、骨折移位（P=0.014）、閉合復(fù)位（P=0.015）三個(gè)