在職兒科護(hù)士分層培訓(xùn)需求與護(hù)士長(zhǎng)期望的比較研究.pdf

1、目的：基于能級(jí)進(jìn)階模式，通過(guò)自制在職兒科護(hù)士培訓(xùn)需求調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)各能級(jí)兒科護(hù)士培訓(xùn)需求自評(píng)與護(hù)士長(zhǎng)他評(píng)進(jìn)行比較，了解二者之間的差異，為護(hù)理管理者制定?？谱o(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方案提供參考。
　　方法：
　　（1）問(wèn)卷設(shè)計(jì)：查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，根據(jù)研究目的，進(jìn)行護(hù)士訪談，設(shè)計(jì)問(wèn)卷初稿，經(jīng)專家修訂、評(píng)價(jià)，預(yù)實(shí)驗(yàn)，并檢驗(yàn)問(wèn)卷信效度，最終形成在職兒科護(hù)士培訓(xùn)需求調(diào)查問(wèn)卷。
　　（2）問(wèn)卷調(diào)查：采用便利和整群抽樣相結(jié)合，便利選取山西省兩

2、所三甲?？漆t(yī)院，使用自制在職兒科護(hù)士培訓(xùn)需求調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)甲醫(yī)院N0~N4級(jí)兒科護(hù)士培訓(xùn)需求自評(píng)，此醫(yī)院兒科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本院N0~N4級(jí)兒科護(hù)士需求進(jìn)行他評(píng)，比較各能級(jí)兒科護(hù)士培訓(xùn)需求與護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各能級(jí)護(hù)士培訓(xùn)期望之間的差異。乙醫(yī)院運(yùn)用同樣方法進(jìn)行各能級(jí)兒科護(hù)士培訓(xùn)需求與護(hù)士長(zhǎng)期望的調(diào)查并分析。
　　結(jié)果：
　?。?）問(wèn)卷信、效度：整個(gè)問(wèn)卷重測(cè)信度為0.878，Cronbach'sα值為0.985，分半信度值為0.845，內(nèi)容效度指

3、標(biāo)（S-CVI）為0.862，提取13個(gè)公因子，每個(gè)公因子特根值均大于1，累積貢獻(xiàn)率77.29％，各條目在因子上的載荷均大于0.4。
　?。?）甲醫(yī)院各能級(jí)兒科護(hù)士培訓(xùn)需求與護(hù)士長(zhǎng)期望差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的包括
　?、貼0級(jí)護(hù)士需求與護(hù)士長(zhǎng)期望在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、兒童基礎(chǔ)專科護(hù)理技術(shù)、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研、安全管理、人文素養(yǎng)維度上有差異；其中，護(hù)士需求高于護(hù)士長(zhǎng)期望的有護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研（3.90±0.78 VS3.19±1.42,3

4、.76±0.86 VS3.05±1.41），護(hù)士需求低于護(hù)士長(zhǎng)期望的有基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、兒童基礎(chǔ)專科護(hù)理技術(shù)、安全管理、人文素養(yǎng)（4.06±0.79VS4.75±0.45，3.91±0.74VS4.52±0.81，4.26±0.77VS4.75±0.48，3.83±0.68VS4.58±0.45）。
　　②N1級(jí)護(hù)士需求與護(hù)士長(zhǎng)期望在法律及規(guī)章制度、兒科基礎(chǔ)護(hù)理理論、兒科護(hù)理知識(shí)及藥物應(yīng)用、營(yíng)養(yǎng)及心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、兒童基礎(chǔ)?？谱o(hù)

5、理技術(shù)、醫(yī)療儀器使用、急危重癥技能、護(hù)理文書、安全管理、人文素養(yǎng)維度及需求總分有差異，且均是護(hù)士需求低于護(hù)士長(zhǎng)期望。
　　③N2級(jí)護(hù)士需求與護(hù)士長(zhǎng)期望在營(yíng)養(yǎng)及心理護(hù)理、急危重癥技能、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理、安全管理、人文素養(yǎng)維度及需求總分有差異，且均是護(hù)士需求低于護(hù)士長(zhǎng)期望。
　　④N3級(jí)護(hù)士需求與護(hù)士長(zhǎng)期望在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、兒童基礎(chǔ)專科護(hù)理技術(shù)、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研、護(hù)理管理維度有差異；其中，護(hù)士需求高于護(hù)士長(zhǎng)期望的有基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)

6、、兒童基礎(chǔ)?？谱o(hù)理技術(shù)（3.68±0.91VS3.24±0.71，3.39±1.01VS2.78±0.98），護(hù)士需求低于護(hù)士長(zhǎng)期望的有護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研、護(hù)理管理（4.12±0.77VS4.69±0.50，4.15±0.73VS4.69±0.48，3.89±0.87VS4.56±0.47）。
　?、軳4級(jí)護(hù)士需求與護(hù)士長(zhǎng)期望在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、兒童基礎(chǔ)?？谱o(hù)理技術(shù)、醫(yī)療儀器使用、急危重癥技能、護(hù)理文書、護(hù)理管理維度及需求總分有差異；

7、其中，護(hù)士培訓(xùn)需求高于護(hù)士長(zhǎng)期望有醫(yī)療儀器使用、急危重癥技能、護(hù)理文書、需求總分，護(hù)士需求較高，護(hù)士長(zhǎng)期望值中等水平（4.07±0.92 VS3.03±0.94,4.43±0.65 VS3.75±0.96,4.24±0.88 VS3.48±1.00，4.07±0.60VS3.65±0.50），護(hù)士低于護(hù)士長(zhǎng)期望的有護(hù)理管理（4.23±0.51VS4.61±0.61）。
　?。?）乙醫(yī)院各能級(jí)兒科護(hù)士培訓(xùn)需求與護(hù)士長(zhǎng)期望差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

8、意義的包括
　?、貼0級(jí)護(hù)士需求與護(hù)士長(zhǎng)期望在法律及規(guī)章制度、兒科基礎(chǔ)護(hù)理理論、人文素養(yǎng)維度有差異，且均是護(hù)士需求低于護(hù)士長(zhǎng)期望。
　?、贜1級(jí)護(hù)士需求與護(hù)士長(zhǎng)期望在法律及規(guī)章制度、兒科護(hù)理知識(shí)及藥物應(yīng)用、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、兒童基礎(chǔ)?？谱o(hù)理技術(shù)、醫(yī)療儀器使用、急危重癥技能六個(gè)維度有差異，且均是護(hù)士需求低于護(hù)士長(zhǎng)期望。
　　③N2級(jí)護(hù)士需求與護(hù)士長(zhǎng)期望在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)維度有差異，護(hù)士需求低于護(hù)士長(zhǎng)期望。
　?、躈3級(jí)護(hù)士

9、需求與護(hù)士長(zhǎng)期望在急危重癥技能維度有差異，護(hù)士需求低于護(hù)士長(zhǎng)期望。
　?、軳4級(jí)護(hù)士需求與護(hù)士長(zhǎng)期望在兒科基礎(chǔ)護(hù)理理論、醫(yī)療儀器使用、護(hù)理科研、護(hù)理管理、安全管理、人文素養(yǎng)維度有差異；其中，護(hù)士需求高于護(hù)士長(zhǎng)期望的有兒科基礎(chǔ)護(hù)理理論、醫(yī)療儀器使用（4.09±0.70VS3.20±0.85，4.33±0.57VS3.60±0.55），護(hù)士需求低于護(hù)士長(zhǎng)期望的有護(hù)理科研、護(hù)理管理、安全管理、人文素養(yǎng)（3.74±0.97VS4.80±0

10、.22,4.00±0.87VS4.87±0.19，4.20±0.85VS4.92±0.18，4.00±0.75VS4.77±0.25）。
　　（4）兩所醫(yī)院護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)比較存在差異的共同維度:兩所醫(yī)院中，N0級(jí)在人文素養(yǎng)（P＜0.001, P＜0.001）維度均是護(hù)士需求低于護(hù)士長(zhǎng)期望；N1級(jí)在法律及規(guī)章制度、兒科護(hù)理知識(shí)及藥物應(yīng)用(P＜0.05, P＜0.05)、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)(P＜0.001, P=0.001)、兒童基礎(chǔ)專科護(hù)理

11、技術(shù)(P＜0.05, P＜0.001)、醫(yī)療儀器使用(P＜0.05, P＜0.05)、急危重癥技能(P＜0.05, P＜0.05)六個(gè)維度均是護(hù)士需求低于護(hù)士長(zhǎng)期望；N4級(jí)在醫(yī)療儀器使用(P＜0.001, P＜0.05)維度均是護(hù)士需求高于護(hù)士長(zhǎng)期望，護(hù)理管理(P＜0.05, P＜0.05)維度均是護(hù)士需求低于護(hù)士長(zhǎng)期望。
　　結(jié)論：
　?。?）各能級(jí)兒科護(hù)士培訓(xùn)需求與護(hù)士長(zhǎng)期望，都存在觀念不一致的維度。有的低于護(hù)士長(zhǎng)的期望

12、值，但更值得注意的是護(hù)士需求高于護(hù)士長(zhǎng)期望的維度。
　?。?）兩所醫(yī)院N0級(jí)在人文素養(yǎng)，N1級(jí)在法律及規(guī)章制度、兒科護(hù)理知識(shí)及藥物應(yīng)用、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、兒童基礎(chǔ)?？谱o(hù)理技術(shù)、醫(yī)療儀器使用、急危重癥技能， N4級(jí)在醫(yī)療儀器使用和護(hù)理管理上都是護(hù)士需求不同于護(hù)士長(zhǎng)期望，這些相同的部分，在制定護(hù)士培訓(xùn)方案時(shí)，應(yīng)引起各醫(yī)院重視。
　?。?）兩所醫(yī)院之間，相同能級(jí)護(hù)士需求與護(hù)士長(zhǎng)期望，觀念不一致的維度大部分不相同，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身實(shí)際情