龍柴方聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎臨床研究.pdf

1、目的:通過觀察治療前后乙型肝炎病毒標(biāo)志物、HBVDNA載量、肝功能及中醫(yī)癥狀等指標(biāo)變化,探討以龍柴方聯(lián)合阿德福韋酯作為治療組與單用阿德福韋酯為對照組治療慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虛、濕熱瘀滯證在抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、改善臨床癥狀、降低耐藥發(fā)生等方面的作用。
　　 方法:將60例符合肝郁脾虛,濕熱瘀滯證型的慢性乙型肝炎患者隨機(jī)分為治療組30例,對照組30例,治療組服用龍柴方聯(lián)合阿德福韋酯,對照組為單用阿德福韋酯。給藥方法為:治

2、療組口服阿德福韋酯10mg每日一次,同時聯(lián)合服用龍柴方,每日一劑,分兩次早晚飯后服。對照組:口服阿德福韋酯10mg每日一次,療程均為24周。療程結(jié)束后,兩組患者繼續(xù)抗病毒治療。觀察用藥前,用藥12周、24周時的乙肝病毒標(biāo)志物、HBVDNA載量、肝功能指標(biāo)、臨床癥狀及舌苔脈象的變化,建立數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果。1.在改善中醫(yī)臨床癥狀及體征方面:治療24周時,治療組中醫(yī)證候療效積分為6.9

3、7±3.05,較治療前下降9.03±3.85,對照組中醫(yī)證候療效積分為9.63±3.36,較治療前下降7.07±4.25,下降值比較兩組有顯著差異,治療組優(yōu)于對照組(P=0.034)。2.改善肝功能方面比較:兩組治療后在ALT、AST、γ-GT、ALP、TBiL、DBiL,等方面均較前明顯改善,在降低ALT、AST、ALP方面兩組比較有顯著性差異,治療組優(yōu)于對照組,治療組在12周、24周時ALT復(fù)常率分別為23.3％和53.3％,對照組

4、在12周、24周時ALT復(fù)常率分別為16.7％和26.7％,在24周時兩組有顯著差異,治療組優(yōu)于對照組(P=0.035)。
　　 3.HBeAg轉(zhuǎn)陰方面:治療組治療前HBeAg陽性者為25例,治療后為19例,轉(zhuǎn)陰率為24.0％;對照組治療前HBeAg陽性者為24例,治療后為20例,轉(zhuǎn)陰率為16.7％,兩組無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.524)。4.病毒載量應(yīng)答方面:治療24周時,HBVDNA總應(yīng)答率治療組為63.3％,對照組為56.7％

5、,兩組無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.601)。治療24周時,治療組HBVDNA完全應(yīng)答率為23.3％,部分應(yīng)答率為40％,無應(yīng)答率為36.7％;對照組HBVDNA完全應(yīng)答率為16.7％,部分應(yīng)答率為40％,無應(yīng)答率為43.3％。兩組無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.519)。5.安全性比較:兩組均無不良反應(yīng)及毒副作用。
　　 結(jié)論:1.龍柴方聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎肝郁脾虛,濕熱瘀滯證,在改善臨床癥狀、恢復(fù)肝功能方面優(yōu)于單用阿德福韋酯。2.龍