品管圈活動在提高泌尿外科術(shù)后拔尿管患者舒適度中的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　泌尿外科患者術(shù)后拔尿管時不舒適癥狀較多，通過“品管圈”小組活動，分析患者拔尿管時不舒適癥狀的原因并制定相應(yīng)對策，比較“品管圈”實施活動前后拔尿管患者舒適度的改善情況，探討“品管圈”在提高拔尿管舒適度中的應(yīng)用效果，從而提高拔尿管患者的舒適度，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更人性化的護(hù)理服務(wù)。
　　方法：
　　應(yīng)用拔尿管患者不舒適癥狀調(diào)查表、Wong-Baker面部表情疼痛分級量表、患者滿意度調(diào)查表對泌尿外科109例拔尿管

2、患者進(jìn)行調(diào)查，同時應(yīng)用拔尿管相關(guān)知識問卷對泌尿外科25名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計算拔尿管患者出現(xiàn)不適癥狀的比例，了解拔尿管患者的不適癥狀的現(xiàn)狀。通過“品管圈”活動小組活動，運(yùn)用品質(zhì)管理工具，對拔尿管患者癥狀進(jìn)行解析，找出各種癥狀出現(xiàn)的主要原因，并針對出現(xiàn)的問題采取相應(yīng)的措施，逐一解決影響拔尿管患者舒適度的主要因素。品管圈活動實施后，對112名泌尿外科拔尿管患者進(jìn)行不舒適癥狀調(diào)查、疼痛評分以及優(yōu)質(zhì)服務(wù)滿意度調(diào)查；對泌尿外科

3、25名護(hù)士進(jìn)行拔尿管相關(guān)知識的二次調(diào)查，評價品管圈活動的實施效果。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與分析，具體包括：描述性統(tǒng)計分析、卡方檢驗及關(guān)聯(lián)性分析等。
　　結(jié)果：
　　1.品管圈活動實施前（2014年6月16日～2014年7月15日）109例拔尿管患者有中有44例患者有不舒適癥狀，其中疼痛19例，占43％，尿潴留有14例，占32%，尿血有9例，占20.45%，自覺癢感有1例，占2.25%，尿意頻繁有1例，占2.25

4、%；實施品管圈活動采取針對性措施后（2014年8月19日～2014年9月20日），實驗組112例患者有16例患者有不舒適癥狀，疼痛3例，占18.75%，尿潴留2例占12.5%，血尿7例占43.75%，自覺癢感2例占12.5%，尿失禁2例占12.5%。
　　2.品管圈實施前后兩組患者平均年齡、性別構(gòu)成、疾病種類構(gòu)成差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，說明兩組間具有可比性。
　　3.品管圈活動實施后，泌尿外科患者拔除尿管時患者疼痛及尿潴留癥狀發(fā)

5、生率降低，與品管圈活動實施前相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，χ2（P）分別為13.412(<0.001）和10.059（0.002），說明品管圈活動的開展提高了拔尿管患者的舒適度。
　　4.品管圈活動實施前，患者滿意度得分90.35±12.52分，品管圈活動實施后，患者滿意度得分95.73±11.9分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，t=3.267，P=0.001。品管圈活動實施后，拔尿管時患者對護(hù)理服務(wù)滿意度評分升高。
　　5.經(jīng)過培訓(xùn)后，護(hù)士