某三甲醫(yī)院醫(yī)院感染特征的臨床流行病學(xué)研究.pdf

1、目的：分析某綜合醫(yī)院五年住院患者醫(yī)院感染的現(xiàn)狀，了解醫(yī)院感染的科室、人群、年齡、感染部位的分布及醫(yī)院感染病原菌的構(gòu)成等特征，為預(yù)防醫(yī)院感染制定有效的預(yù)防與控制措施提供依據(jù)。方法：利用醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)院感染病例資料，由臨床醫(yī)師主動(dòng)上報(bào)，醫(yī)院感染專職監(jiān)控人員采取目標(biāo)監(jiān)測(cè)，同時(shí)回顧性查閱住院患者的出院病歷等方法，收集2005～2009年期間住院患者中的醫(yī)院感染病歷，并利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息中心對(duì)資料進(jìn)行完善和補(bǔ)充，按照中華醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì)制定的《

2、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)2005至2009年期間，所收集到的全部醫(yī)院感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：1)五年住院患者160984例，發(fā)生醫(yī)院感染4616人，感染率2.87％，感染例次為4967例次，例次感染率3.09％；2)醫(yī)院感染發(fā)病率最高的科室是綜合ICU為20.99％，依次是燒傷科、腎病科、血液科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科，感染率分別為10.88％、8.72％、8.55％、6.78％、6.02％；3)最常見(jiàn)的醫(yī)院感染部位依次是上呼吸道、下呼吸

3、道、胃腸道、泌尿道感染分別占36.34％、31.23％、12.97％、11.38％；4)4967例醫(yī)院感染患者中男性3017例占60.74％，女性1950例占39.26％，年齡最小的為出生后1天，最大94歲，平均年齡為58歲。年齡≥70歲醫(yī)院感染患者感染構(gòu)成最高占32.45％；醫(yī)院感染患者平均住院日為30天，高于常規(guī)住院患者平均住院日；5)4967例醫(yī)院感染患者中共分離出病原菌1560株，其中G-病原菌773株占49.55％；G+病原菌

4、196株占22.41％；真菌210株占13.46％；其他病原菌259株占16.57％；6)醫(yī)院感染的主要致病菌是革蘭陰性病原菌，主要來(lái)源于下呼吸道、泌尿道、手術(shù)切口、皮膚軟組織、血液等感染部位。結(jié)論：1)通過(guò)不同年度、不同科室、不同部位的感染率比較，為我院獲得了醫(yī)院感染趨勢(shì)及分布規(guī)律的基線資料，為醫(yī)院重點(diǎn)科室及重點(diǎn)人群開(kāi)展醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測(cè)、制定醫(yī)院感染的預(yù)防與控制提供了有利依據(jù)；2)綜合ICU病區(qū)、燒傷科、新生兒病區(qū)、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科