合肥地區(qū)部分醫(yī)院醫(yī)院感染的流行病學(xué)研究.pdf

1、研究之一，某醫(yī)院住院患者醫(yī)院感染的流行特征.目的:探討現(xiàn)住院患者醫(yī)院感染的流行病學(xué)特征,為制定預(yù)防和控制醫(yī)院感染措施提供可靠的理論依據(jù).方法:依據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2001年1月頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,采用現(xiàn)患率調(diào)查方法,床旁調(diào)查和病歷調(diào)查相結(jié)合,調(diào)查964例患者一天的醫(yī)院感染現(xiàn)患情況.結(jié)果:現(xiàn)住院患者964人,發(fā)生醫(yī)院感染81例,有9例發(fā)生2個(gè)以上部位感染,共93例次;現(xiàn)患率為8.40％,例次現(xiàn)患率為9.65%.內(nèi)科系統(tǒng)中以內(nèi)分

2、泌、消化、呼吸、風(fēng)濕免疫、腫瘤、傳染病組感染率較高,分別占各組住院病人的22.58%、16.67%、16.00%、15.79%、10.81%、10.00%.外科組中以燒傷科、心胸外科、普外科組較高,分別為16.67%、11.76%和9.55%.;醫(yī)院感染部位構(gòu)成中由高到低依此為下呼吸道感染占29.03%,泌尿道感染占22.58%,胃腸道感染占11.83%,上呼吸道感染占10.75%,術(shù)后傷口感染占9.68%,其它部位感染占16.14%;

3、抗菌藥物日使用率為54.56%,主要為治療用藥,占63.88%,一、二聯(lián)用藥占86.39%,三聯(lián)以上占17.24%.醫(yī)院感染病原菌分布革蘭陰性菌占64.91%,革蘭陽性菌占10.53%,真菌占24.56%;嬰幼兒及老年人(>60歲)、患有惡性腫瘤、慢性腎病、慢性肝病、糖尿病、白血病患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率較高.多因素分析結(jié)果表明泌尿道插管、氣管切開、免疫抑制劑、腦血管病、抗生素使用、基礎(chǔ)疾病診斷數(shù)目≥3是醫(yī)院感染的高危因素.結(jié)論:泌尿道插管、

4、氣管切開、免疫抑制劑、腦血管病、抗生素使用、基礎(chǔ)疾病診斷數(shù)目≥3等6項(xiàng)是醫(yī)院感染的高危因素.嚴(yán)格無菌技術(shù)、加強(qiáng)對(duì)接受侵入性操作患者的護(hù)理,合理使用抗生素、增強(qiáng)患者免疫力是降低醫(yī)院感染發(fā)生率的關(guān)鍵.研究之二，合肥市TEM型β-內(nèi)酰胺酶的編碼基因克隆與表達(dá).目的：研究1999年9月至2000年9月安徽省合肥市4所醫(yī)院臨床分離的產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌中TEM型-內(nèi)酰胺酶編碼基因型，并研究新的TEM型β-內(nèi)